女罹超罕見「席恩氏症候群」 月經沒來、不想愛愛

2013.03.22

女罹超罕見「席恩氏症候群」 月經沒來、不想愛愛 日期:2011.11.20 收藏本文| 轉寄好友|友善列印 | 檢舉本文 ◎ 記者林和謙/採訪報導 story tsai 博元婦產科 博元婦產科2 蘋果日報 蔡鋒博與醫護人員為逸薰的女兒慶生,逸薰(左前)
在旁吹蠟燭。孫英哲攝 一位39歲的婦人在8年前生完一個小孩之後,月經都一直沒有來,腋毛以及陰毛還拼命的掉、也變得怕冷,而且做事情病懨懨、無精打采,甚至日益消瘦、還不想「嘿咻」;經診斷發現她罹患相當罕見的「席恩氏症候群」,是一種產後大出血、孕婦休克的情況下,因腦部嚴重缺血,使腦下垂體受損的疾病。 婦人曾因上述狀況就醫,有醫師告訴她已經停經了、卵巢早衰,勸她打消生小孩的意願,想生小孩必須靠借卵生子。開業婦產科醫師蔡鋒博表示,經過抽血發現,婦人的5種荷爾蒙都很低,包括甲狀腺、性腺等。 蔡鋒博醫師指出,正常的子宮應該是粉紅色或紅咚咚、鬆鬆軟軟像海綿,但婦人子宮內膜極度萎縮,非常「蒼白」,就像水泥壁一樣,顯然很久「沒有動情激素的滋潤」,之後再配合子宮鏡檢查,診斷是罹患「席恩氏症候群」(Sheehan′s Syndrome)。 「席恩氏症候群」是因為產後大血崩,而造成腦下垂體中風或受損。該婦人說她8年前生產的時候曾大量出血,當時輸多少血已經不知道,因為那時迷迷糊糊的不省人事,只知道情況很緊急。蔡鋒博醫師說,這名婦女的後續治療為抽血確認是缺乏哪些荷爾蒙,再補充所缺的荷爾蒙即可,並調理她的子宮內膜,數周內應可恢復健康。 ※席恩氏症候群,子宮像「水泥壁」 ※何謂席恩氏症候群? 「席恩氏症候群」是一種產後出血孕婦特有的後遺症,而且症狀並不明顯,又很少見,所以常被忽略;病人可能在5年之後才被診斷出來,然後才接受治療。簡單說,「席恩氏症候群」是一種在產後大出血、孕婦休克的情況下,因腦部嚴重缺血,使腦下垂體受損,失去製造荷爾蒙功能所導致的疾病。1937年席恩氏(Sheehan)根據病人的腦部解剖,發現腦下垂體組織壞死,首次發現了病因。現代藉由儀器的進步,不論是斷層掃瞄或是核磁共振攝影,都可以清楚地發現腦下垂體的病變。 席恩氏症候群的症狀: 腦下垂體位於大腦中間下方,靠近雙眼中間內側的位置,藉由分泌多種荷爾蒙,直接或間接地操控多種身體功能,涵蓋了生長、生殖、代謝等方面,可以說是人體內各種荷爾蒙的總管。如果因腦下垂體受損而罹患了「席恩氏症候群」,會缺乏下述荷爾蒙, 而出現一些特有的症狀,例如:◎生長荷爾蒙 :負責細胞的分裂及蛋白質的合成,缺乏的人會長得瘦弱無力。◎甲狀腺刺激荷爾蒙:負責控制甲狀腺荷爾蒙的分泌,缺乏的人容易疲倦、反應、遲鈍。◎ 性腺刺激荷爾蒙 :負責控制卵巢的排卵及女性荷爾蒙分泌的功能,缺乏的人就不再有月經,性慾也會減退。◎泌乳激素:負責乳房乳汁的製造分泌,缺乏的人就沒有乳汁分泌、無法餵奶。一旦診斷確定,後續的治療就變得很簡單。 蔡鋒博醫師表示,只要抽血檢查所有腦下垂體相關的荷爾蒙,確認是哪些荷爾蒙缺乏,再開藥補充這些荷爾蒙即可。一般病人在數週內,就會恢復健康。所以,曾有產後大出血經驗,尤其是曾經休克昏迷的婦女,如果日後有月經不來、疲勞無力、憂鬱、憔悴、頭暈、貧血等多種症狀,若懷疑是席恩氏症候群所引起,可以請醫師抽血檢驗荷爾蒙,即可發現病因。如要生育,必須打排卵針(FSH、LH、HMG、HCG),並用荷爾蒙調整子宮內膜。