打排卵針導致腹部積水 〔記者翁福冠彰化報導〕二十七歲陳小姐,因男性不孕症到醫院做試管嬰兒,醫生事先知道她有「多囊性卵巢症候群」,因此打排卵針時非常保守,低劑量。在打破卵針當天的動情激素為三千多,植入三個胚胎,沒想到在驗孕日前五天病人表示,腹脹肚子脹得像牛蛙,經抽腹水一千五百㏄,並且施打兩罐白蛋白(Albumin)緩解她卵巢過度刺激的症狀。 彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師指出,三十歲以下年輕又瘦小、患有多囊性症候群、卵泡數大於十五個以上或雌激素濃度過高者,接受試管嬰兒治療,都易引發懷孕初期的腹水,約每二十人就有一人,如果是多囊性症候群婦女,則高達三十%。因卵巢過度刺激誘發的腹水,蔡醫師說不要慌張,只要放腹水及補充水分、電解質或血清白蛋白等支持性療法,都可獲有效緩解,也不會對胎兒有影響。 蔡鋒博醫師指出,所謂卵巢過度刺激(OHSS),就是卵巢接受排卵藥物刺激後,反應強烈併發腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、噁心嘔吐等症狀,與個人體質、卵巢功能、排卵針種類及劑量有關,不過致病機轉不明,可能體內某些賀爾蒙導致血管通透性增加,血管內白蛋白、電解質等大分子成分滲出血管,流進腹腔或胸腔,引發腹水或胸腔積水。 蔡鋒博醫師表示,卵巢過度刺激患者,除少數嚴重者需要住院治療,通常門診簡單處理即可,只要處理得當,不必擔心任何後遺症或有生命危險,不過患者最好找原來的醫師或不孕症專科醫師治療比較安全,以免衍生其它併發症。