男性精索靜脈曲張易不孕 男性精索靜脈曲張易不孕 http://www.cdns.com.tw/20110816/med/jkbj/820020002011081517454504.htm《2011/08/15 17:45》 　醫師蔡鋒博說，嚴重的精索靜脈曲張必需採手術阻斷血液不通的靜脈治療。(記者曾厚銘攝) 記者曾厚銘／彰化報導 　 1名 29歲婦人婚後多年一直不孕，經和先生到婦產科檢查，才發現老公罹患睪丸精索靜脈曲張，精蟲數過少而無法讓妻子懷孕，經以單一精蟲注射試管嬰兒治療，順利產下一對龍鳳胎。 　彰化博元婦產科醫師蔡鋒博說，需長期站立、遠行、廚師、卡車司機、焊接工或縱慾過度者等都是精索靜脈曲張的高危險群，小心造成不孕，治療上可採單一精蟲人工受孕解決，必要時可手術治療，一般而言，約有 70%可以改善。 　蔡鋒博說，睪丸精索靜脈曲張後，因缺氧及溫度升高造成睪丸縮小、無法生育，有些人臨床症狀會出現疼痛症狀。年輕男性約 10%有精索靜脈曲張、造成不孕的男性則約有 30%有靜脈曲張。精索靜脈曲張有 90%發生在左側睪丸， 10%發生在兩側，如果右側單一精索靜脈曲張，要小心可能身體腫瘤引起的如肝癌等。 　為什麼會造成不孕？蔡鋒博說，主要原因可能血液鬱積，兩側睪丸溫度上升，影響睪丸的造精能力。如僅是輕微不適，沒有不孕問題，可口服藥物控制及穿較大內褲舒解陰囊不適即可；如疼痛不適干擾到日常生活或有不孕疑慮、睪丸萎縮、合併有勃起困難時，應考慮進行精索靜脈結紮手術，約有 70%精液品質會改善，尤以精蟲活動力改善最明顯，受孕率可提高到 40到 50%。 　蔡鋒博提醒男性，炒飯過度如果因長期充血而引起骨盆腔積血症候群，也可能引起精索靜脈曲張。症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師