基因快篩健康寶寶 助妳好孕到-自由時報報導

2013.03.25

基因快篩健康寶寶 助妳好孕到-自由時報報導2010.06.10 彰化博元婦產科醫師和彰化基 督教醫院陳明博士合作基因快篩 博元婦產科為第三代試管嬰兒中心, 試管嬰兒第一代為 1978年, 第二代為單一精蟲顯微注射, 第三代為胚胎著床前基因診(PGD)。 所以,這位病人不是單單做試管嬰兒;她還做胚胎切片以及做基因鑑定。 博元婦產科為第三代試管嬰兒中心, 基因快篩健康寶寶 助妳好孕到-自由時報報導2010.06.10 彰化博元婦產科醫師和彰化基 督教醫院陳明博士合作基因快篩 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5xi2X8mRCU5T1jq0ku0-/article?mid=43721&prev=437 23&next=43719 http://www.youtube.com/watch?v=LOPVqddJQmA 基因篩檢 遺傳病患懷健康龍鳳胎 基因快篩健康寶寶 助妳好孕到-自由時報報導2010.06.10 彰化博元婦產科醫師和彰化基 督教醫院陳明博士合作基因快篩 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5xi2X8mRCU5T1jq0ku0-/article?mid=43721&prev=437 23&next=43719 胚胎切片可增加試管嬰兒成功率 http://www.youtube.com/watch?v=JEz9bboyZqE&feature=player_embedded 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯 ap_F23_20100219035739867 <2008年美國生殖醫學會的建議> 由於 2007 年新英格蘭醫學期刊的一篇隨機控制研究( RCT) 顯示,高齡婦女接受 PGS 並不會增加活產率。隨後幾篇研究報告也顯示同樣的結論。所以目前沒有證據證明PGS可以增加高齡婦女接受試管療程時的活產率。同樣的,目前也沒有證據證明PGS用於其他適應症 (覆發性流產,重複性試管療程失敗,嚴重男性不孕因素) 的好處。但是,目前仍沒有關於後三種適應症的RCT的研究報告。 <歐洲生殖醫學會所屬的 PGD 協會的聲明> 歐洲生殖醫學會所屬的PGD協會於2010年發表立場聲明(Human Reproduction,2010年2月),強調裂殖期(第3天)胚胎染色體有相當高比例的馬賽克現象,以及傳統FISH檢查技術的限制,可能導致目前臨床研究報告無法顯示PGS的好處。協會建議將來的研究應在不同時期採取細胞,例如,卵子時期取極體細胞或囊胚期取 trophectoderm 細胞。並利用晶片技術檢查所有的染色體,這樣才能決定PGS是否可以改善活產率。 <結論> 對於傳統的PGS 適應症,以第三天的胚胎切片的細胞做FISH檢查,目前並無證據顯示可以提高懷孕率。但是將來方法的改進,或可證明那些適應症是有意義的。目前雖然不應廣泛使用,但是對於個別案例,也有適用的時機與意義。 PGS 的適應症> 1. 高齡婦女 2. 覆發性流產 3. 重複性試管療程失敗 4. 嚴重男性不孕因素 晶片DNA競爭性雜交技術已運用於產前羊水檢查與診斷。以往因為胚胎切片可取得的DNA量極少。不易應用在晶片輔助診斷。這幾年經由穩定的DNA放大複製技術,可以獲得足夠的胚胎細胞DNA,於是可以順利的運用晶片DNA競爭性雜交技術在胚胎的診斷上。2009年英國諾丁罕CARE生殖中心費雪爾報告第一例晶片輔助胚胎診斷的成功個案。費雪爾博士恰巧也是我在1997年在英國學習的指導老師之一。這項技術隨後在歐洲各國與美國陸續被應用。長庚醫院從2009年就與歐美知名中心合作,將技術引入台灣。日前經由這技術已誕生一名嬰兒,這也意味著台灣晶片輔助診斷技術的應用從產前診斷往前進一步到著床前的胚胎。目前更應用到許多染色體的問題,如避免染色體平衡性互換造成的習慣性流產。將來會進一步同時篩檢一些重要的遺傳疾病。使得夫婦更能放心的孕育健康的下一代。