把胚胎牢牢黏在子宮璧上！！真的有「胚胎強力膠」 東森台視報導博元婦產科談試管嬰兒2-胚胎強力膠. ch51 http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY -- ESHRE歐洲生殖醫學會年會會議現場連線報導 這次胚胎強力膠（Embryo Glue）顯然在這一次的歐洲生殖醫學會年會ESHRE大放一采，有很多研究，都衝著這一個新奇的胚胎強力膠，圍著這個話題打轉，因為這個胚胎強力膠已經商品化，由 Vitrolife公司製造，在ESHRE現場有一份哈雜特醫師的報告，他們這個研究做的是很完整的一個前瞻性的，隨機的研究，他希望找出：「到底胚胎強力膠（Embryo Glue）對於沒有刻意選擇的試管嬰兒病人，在胚胎的著床率、臨床懷孕率以及繼續懷孕率（ongoing），有沒有幫忙？」很容易可以想像的一個概念就是，我們如果把一幅畫黏在牆壁，一般的浆糊與強力膠，一定是強力膠比較容易黏著，有時候做試管嬰兒的病人也會要求說，「醫師你把我的胚胎黏在子宮璧，讓它不要溜掉，這樣可以增加胚胎著床的比例」，這是我們日常生活觀念的衍伸，胚胎強力膠由瑞典的Vitrolife公司製造，這份研究報告是來自於哈雜特醫師研究，他希望在實驗室裡面，如果說可以在胚胎植入子宮的培養液上做個調整，或者增加它的「黏稠度」，是不是有助於胚胎著床的可能性，這個概念是來自於美國 克羅拉多生育中心大衛加頓的發明或發現，他在2002年的美國生殖醫學會年會ASRM，在西雅圖舉行，就提出胚胎黏膠的概念以及研究報告，我們知道要能夠讓胚胎著床，除了胚胎的品質、子宮內膜細胞的發育，以及醫師植入胚胎的技術之外，胚胎最好在原地不要動，因為有時候我們胚胎是放在子宮的正中央，但是因為子宮收縮，會把胚胎排出子宮之外，因此如何讓胚胎年在子宮壁上的黏性增強，是一個可以考慮或研究的方向，因此為了增加胚胎黏在子宮壁上，最黏的Vitrolife就製造一告商品，叫做「胚胎黏膠」，它的成份包含玻尿酸以及基因合成的白蛋白，玻尿酸是一種Glycosamino glycan胚胎強力膠是天然的物質，在女人的生殖系統比如說卵巢、輸卵管、子宮璧，在胚胎著床的時候分泌更多會增加5倍之多，最近研究證實如果在把胚胎植到子宮的時候，能夠增加玻尿酸的濃度，會增加它的黏稠性，因此增加胚胎的著床率，這個研究在2002年美國生育與節育期刊76卷，的口頭論文第11篇，是由克羅拉多生育中心的史庫克拉芙醫師所發表，這份研究是要使用隨機的，前瞻性的研究來做確認，胚胎黏膠是不是真的有幫忙？總共有94個病人進入這個研究計畫，他們是用長療程的試管嬰兒，取卵是在打破卵針之後36小時進行，試管嬰兒的過程與一般試管嬰兒過程沒有兩樣。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯 於德國柏林ESHRE 年會現場報導 可不可以把胚胎黏在子宮壁上面？ ESHRE德國 柏林歐洲生殖醫學會年會現場連線報導 我們都知道，做試管嬰兒最後一關就是著床，著床失敗就〝萬事皆休〞了，因此合理的推論是：「我可不可以把胚胎牢牢的黏在子宮壁上？」最近有關胚胎強力膠的研究非常的多，如最近在科學期刊（Science）美國 舊金山就有人發表了一份研究，找到所謂的『胚胎著床之窗』，他們形容胚胎在著床之前，就像〝一顆沾了糖漿（就是玻尿酸，Hyaluronan）的網球〞在桌上滾來滾去，而當胚胎著床之窗打開，胚胎就會掉入「著床的窗戶」而著床成功。 有沒有什麼辦法，可以使胚胎黏在子宮上？有的病人做試管嬰兒發生了子宮外孕，會非常生氣，問醫師：「為什麼你把胚胎放到子宮外面去？」其實每個醫師放胚胎都一定都放在子宮裡面，但又為什麼會有子宮外孕發生呢？這是因為子宮會收縮，將胚胎排出，如果胚胎黏得很緊就排不出去了，所以在這次德國 柏林有很多份研究都鎖定一種新產品『胚胎強力膠』，有幾份研究都繞著這個主題走。 我將這個藥品直接翻譯成『胚胎強力膠』，這個藥品名稱是「胚胎」與「強力膠」結合的一個單字。首先發明這個名詞的是克羅拉多生育中心的大衛加頓，他是一位不孕症胚胎學的大師，曾在2002年ASRM西雅圖發表一份「胚胎黏膠」，在克羅拉多生育中心的史庫克拉夫醫師在2002年美國 的生育與節育期刊發表一份使用「胚胎強力膠」改善試管嬰兒成功率的方法。在這次ESHRE大會上有一位海許特醫師，他針對胚胎強力膠做了一個研究，他所使用的胚胎強力膠是由瑞典Vitro life所生產的，使用目的是希望「胚胎強力膠」能夠提高病人的胚胎著床率、增加試管嬰兒成功率。 現在在市面上，你已經可以看到「胚胎強力膠」這項產品來增加胚胎黏著的比率，胚胎強力膠的成分有兩個，（1）玻尿酸，這是一種醣酐的化合物，再加上（2）基因合成的白蛋白。其實在女人的輸卵管與子宮壁裡面都含有玻尿酸，特別是著床的時候，玻尿酸會分泌更多。這份研究是針對94位進行試管嬰兒的病人，她們所使用的試管嬰兒療程與一般試管嬰兒沒有兩樣，有78﹪的人，她們的胚胎是於取卵後第3天植入的，有22﹪的人是在第5天囊胚期植入。在第3天植入的胚胎又分成兩組對照，一組是用一般的培養液植入，另一組是用『胚胎強力膠』。囊胚期的胚胎植入也同樣分成兩組一組是用G2.3的培養液植入，另一組是用『胚胎強力膠』。所有的胚胎都在攝氏37℃以及6﹪二氧化碳的培養箱培養。在懷孕4到6週的時候做超音波並且抽血驗懷孕指數，他們的研究報告很令人「驚豔」！ 研究中的病人年紀都一樣平均33歲，胚胎植入數也都約2.4顆，有使用『胚胎強力膠』的懷孕率是41.3﹪，而沒有使用胚胎強力膠的病人懷孕率是33.3﹪。有使用『胚胎強力膠』的續產率是41.3﹪，沒有使用胚胎強力膠的病人續產率是33.3﹪，有使用『胚胎強力膠』的著床率是23.9﹪沒有使用胚胎強力膠的病人著床率是21.6﹪。 在這份瑞典的74位試管嬰兒的研究中，很明顯的發現有使用『胚胎強力膠』有一個趨勢：它可以增加胚胎著床率、臨床懷孕率以及繼續懷孕率。這個研究，他們的解讀是：這種富含玻尿酸以及白蛋白的「胚胎強力膠」，可以在胚胎以及子宮內膜之間造成一個牢牢的黏著力，這是因為提高了玻尿酸的濃度。當然，如果這個研究可以做的時間更久、病人數更多，會更具公信力。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯醫師 於德國 柏林ESHRE現場報導 東森台視報導博元婦產科談試管嬰兒2-胚胎強力膠. ch51 http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師