「抗精蟲抗體」是啥米？所謂的抗精蟲抗體指的是夫妻的任何一方把精蟲當做外來物，
引起身體的免疫反應，產生的抗體即為抗精蟲抗體，嚴重度的抗精蟲抗體發生率小於2%。
如果這些抗精蟲抗體出現在生殖道及精蟲上和精液裡，會造成受孕困難的可能，常常就變
成不孕症。
37歲的小君婚後七年沒懷孕而到不孕科求診，醫師進一步檢查赫然發現她的子宮頸存
在會吃掉精蟲的「巨噬細胞」，每次和老公行房後，精蟲都被吃掉了。彰化博元婦產科醫師
蔡鋒博說，這是屬於免疫系統上的抗精蟲抗體作用，輕症者仍有自然懷孕機會，但不孕婦
女中約有二成以下的較嚴重患者，必需透過人工授精或試管嬰兒治療才能懷孕成功。
蔡鋒博醫師表示，精子，是由精細胞分化發育而來的，和人體細胞完全不一樣，如果
暴露在免疫系統中，會被身體裡的白血球認定為細菌或病毒之類的東西，遭到抗體破壞，
還好正常人的精液和血液被特殊的隔膜隔開。
蔡鋒博指出，正常男性射精後，約有2億隻精蟲會進入陰道，穿過子宮頸抵達子宮的
僅剩80萬隻左右，能順利抵達輸卵管的又剩約８萬隻，最後只有一隻能穿透卵細胞完成授
精。而排除男性稀精症或其它不孕等原因，子宮頸中的巨噬細胞也是不孕原因之一。
抗精蟲抗體藉著抗原抗體複合體的形成來影響受孕。如果結合於精子的尾部，則會降
低精蟲的活動力；如果結合於精子的頭部，則會干擾精卵的結合，影響受精，進而造成不
孕，蔡鋒博說，子宮頸的巨噬胞造成不孕因素，一般婦女約僅有二成五，但在不孕婦女的
不孕原因中，卻高達10％的比率。
這種會吃掉精蟲的「巨噬細胞」會出現在婦女的子宮頸中，遇男性精蟲通過，會產生
敵化作用而把精蟲吃掉。輕症者，仍會有部分精蟲逃過巨噬細胞而讓卵受精，但如果巨噬
細胞過強，往往讓精蟲無法越雷池一步，導致不孕。
「抗精蟲抗體」不僅存在於男性的免疫系統裡，女性子宮頸如果常發炎，或是子宮頸
內膜過薄，也容易對精蟲產生抗體。一旦產生這種現象，大部分精蟲會被困在子宮頸口，
想要自然生育，根本是「連門都沒有」。
蔡鋒博醫師強調，這是一種免疫系統上的問題，但無法從身體外徵象預先發現，一般
可以透過抗精蟲抗體檢測來找不孕原因，如果檢出抗精蟲抗體超過80％，就必需透過人工
授精或試管嬰兒來治療了。=\
圖片說明：久婚不孕的夫妻，如果計劃生育者，有必要到生殖醫學中心做精液分析，以及
特殊的「抗精蟲抗體」檢查。（記者張溎壕攝）