中國廣播公司BCC專訪博元婦產科蔡醫師談，試管嬰兒 泠凍卵子凍生機

2013.04.03

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-- 中國廣播公司BCC專訪博元婦產科蔡醫師談，泠凍卵子凍生機 中國廣播公司BCC專訪博元婦產科蔡醫師談，泠凍卵子凍生機 女人如何冷凍卵子？ 1.（問）：我們該如何知道自己卵巢的年齡及功能？有什麼檢驗方式？（評估方式及費用） （答）：女人必須了解的年紀有兩個，一個是身分證上，一個是卵巢的年紀，身分證上的年紀代表是她的歲月、她的成長，但卵巢的年紀可不等於身分證的年紀，我就遇過26歲已經卵巢停經，也遇過一個大二的學生13歲來月經，她16歲停經了，天啊！16歲就已經是50歲的卵巢，她的身分證16歲，但是她的卵巢功能竟超過60歲，我們可以說她有16歲的肉體，60歲的卵巢，話說回來一個人怎麼知道她的卵巢年紀呢？我推薦卵巢功能三合一測試：（1）.在月經第三天做陰道超音波檢測卵巢的卵泡數，總數小於5顆算少，5到15顆中等正常，超過15顆是多囊卵巢。（2）.月經第三天抽血，（濾泡刺激素）FSH超過10代表卵巢功能低，正常是6到8之間。（3）.月經週期的任何一天抽血AMH，妳可以發現經由這3個的檢測，卵巢功能就很清楚，透過以上的工具，卵巢功能三合一檢測，妳還剩下多少做人的時間，就非常清楚了。 女人如何冷凍卵子？ 1.（問）：我們該如何知道自己卵巢的年齡及功能？有什麼檢驗方式？（評估方式及費用） （答）：女人必須了解的年紀有兩個，一個是身分證上，一個是卵巢的年紀，身分證上的年紀代表是她的歲月、她的成長，但卵巢的年紀可不等於身分證的年紀，我就遇過26歲已經卵巢停經，也遇過一個大二的學生13歲來月經，她16歲停經了，天啊！16歲就已經是50歲的卵巢，她的身分證16歲，但是她的卵巢功能竟超過60歲，我們可以說她有16歲的肉體，60歲的卵巢，話說回來一個人怎麼知道她的卵巢年紀呢？我推薦卵巢功能三合一測試：（1）.在月經第三天做陰道超音波檢測卵巢的卵泡數，總數小於5顆算少，5到15顆中等正常，超過15顆是多囊卵巢。（2）.月經第三天抽血，（濾泡刺激素）FSH超過10代表卵巢功能低，正常是6到8之間。（3）.月經週期的任何一天抽血AMH，妳可以發現經由這3個的檢測，卵巢功能就很清楚，透過以上的工具，卵巢功能三合一檢測，妳還剩下多少做人的時間，就非常清楚了。 2.（問）：卵巢及卵子，如何跟隨年紀改變（品質、老化及受孕率的改變）？在什麼狀況下，卵巢功能會急遽下降？ （答）：女人生兒育女有紅.黃.綠.燈，綠燈是在34歲以前，或AMH超過2以上，黃燈是34歲到38歲，或AMH介於1到2之間，紅燈要拉警報了，在38歲以上，AMH小於1，為什麼這麼武斷把年紀分為34歲.、38歲，國外的研究34歲以後，卵巢裡面的卵子流失的速度很快，38歲以後更快，非但如此，卵子的品質也會變差了，很多人會喝雞精養卵，卵子是無法養的，卵子只有數量和她的染色體正常或不正常，正常的染色體就是好的卵子，不正常的染色體就是不好的卵子，妳在紅燈區嗎？趕緊加把勁了，妳的卵巢快打烊了。 3.（問）：未婚女性若以發現卵巢功能不好，可以求助什麼方式改善？ （答）：凍卵：可以把女人的生育年齡，瞬間凍結到當時那時的時間，比方說一個罹乳癌的病人，她才31歲，開完刀想來本院打針.取卵.冷凍卵子，因為她結婚了，我說妳要冷凍的是胚胎，不是卵子，為什麼她要冷凍卵子或冷凍胚胎呢？因為她接著要做化學治療，這會使卵巢功能衰竭，冷凍卵子有哪些人是用呢？（1）.罹癌即將進行化學治療或放射線治療冷凍卵子。（2）.目前沒有結婚對象，但是將來想要生兒育女冷凍卵子。（3）.丈夫無精症取精取不到，將來也許丈夫回心轉意想要借精子銀行，那也可以冷凍卵子，最多的原因，依然是第二個因素，而且這一種詢問度是愈來愈高。 4（問）：.未婚若擔心將來成為高齡產婦，或已婚但尚未有懷孕計畫的女性，可用什麼方式保有品質較好的卵子？ （答）：冷凍卵子要掌握的是時間，以剛才紅黃綠燈來說，34歲以前綠燈區冷凍卵子當然是越多越好，38歲以後冷凍卵子數量就會愈來愈少，卵子染色體異常的比率也會愈來愈高，妳說一個45歲的女子要冷凍卵子，實際嗎？值得嗎？妳可能冷凍一顆染色體異常的卵子，因此有兩個建議：（1）.年紀小於34歲以下。（2）.冷凍卵子在15顆到20顆之間。為什麼15顆呢？英國的40萬人研究15顆是管嬰兒最容易成功，妳冷凍卵子了，妳生兒育女沒有別的選擇，就是做試管嬰兒。 5.（問）：凍卵技術的成功機率為何？若考慮凍卵，有哪些該注意的事項（適合年紀及費用…等）？ （答）：冷凍卵子不是新技術，但冷凍技術的革命性發展，從以前的慢冷凍進步到現在的超快速，玻璃化冷凍愈來愈好，所以全世界第一個冷凍卵子寶寶，誕生之後隔10年到20年都沒有再誕生第二例，為什麼？冷凍卵子這麼困難？因為卵子是我們人體細胞最大的細胞，冷凍會有冰晶形成破壞胞器，最近因為超快速冷凍所以快到來不及形成冰晶，也的確玻璃化冷凍使的冷凍卵子的成功個案愈來愈多，建議妳要把握年輕，取卵打針費用約為10萬元上下，每年繳交6000元到1萬元冷凍費用，提醒妳人工生殖法冷凍卵子時間限10年，10年到要強制銷毀，如果妳有特殊理由如罹癌，可行文衛生署給於展期。