▲驚！自體免疫疾病攻擊卵巢，16歲卵巢年齡竟如60歲。（圖／蔡鋒博提供）

文／蔡鋒博

今天一對白髮蒼蒼父母帶著女兒，女兒一進門就哭，父母憂心忡忡，原來這大學二年級的女兒自從國二來初經到高二都正常，奇怪的是，據她說可能是功課壓力大，從16歲到現在竟沒有月經。通常續發停經要看有沒有正常第二性徵？例如乳房發育或陰毛生長及分布。她媽媽說乳房與陰毛都正常，而且從13~16歲這3年有正常的月經來，16歲那年突然停經。

她拿出南部某醫學中心的報告給我看， FSH是161.2U/L，如果一個女人（1）年記不到40歲已經停經或（2）FSH超過40就是卵巢早衰（P.O.F premature ovary failure），也就是卵巢未老先衰。從她的病史來看，她應該是在16歲那年發生某種自體免疫疾病，而這自體免疫疾病抗體攻擊卵巢導致卵巢早衰，才後來沒有月經，而且16歲就停經，她現在有所有停經後婦女的症狀，像是臉朝紅、骨質疏鬆、冒汗（手心）。

壓力大導致停經的可能性的確存在，但機率不大，通常跟自體免疫疾病有關，例如亞急性甲狀腺發炎，本來要攻擊甲狀腺的抗體〝誤炸民宅〞炸到卵巢。我遇過23歲停經、我遇過26歲停經在結婚之後來找本院借卵子，都已成功生下雙胞胎，16歲就停經，這是我遇過卵巢早衰最年輕的個案。

我奉勸功課壓力大或壓力大的職場婦女要把握當下，平常心過日子，有時候壓力太大的確可能卵巢早衰。該名少女16歲就停經了，她現在是20歲的大二學生，已停經4年了，現在為了停經憂心忡忡。不過我認為她找到原因就不難治療，比如說她如果是免疫疾病引起，使用免疫治療就可以讓她恢復正常月經。目前先開低劑量的動情激素讓她骨質疏鬆不要繼續惡化。

【卵巢早衰症小檔案】
定義：不是因為開刀、切除卵巢等原因，在40歲以前FSH 超過> 40 U/L
停經，即為卵巢早衰症。 
原因：病因不是很清楚。目前認為，可能和自身免疫性疾病、染色體異常等原因有關。
發生率：1-7%

治療：
＊透過動情激素、荷爾蒙等藥物治療的自然懷孕率僅有5-10%，想懷孕最直接的方式是借卵生子。
＊因為卵巢及早衰竭，也就是更年期提早來臨，這些女性需接受荷爾蒙等藥物治療，改善及預防皮膚老化、骨質疏鬆、心血管疾病等。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）