【蔡

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鋒博談不孕】真的有！

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驚世女大生：16歲竟停經像

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50歲　卵子

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「一顆也沒有」

一對白髮蒼蒼父母帶著女兒來看我，女兒一進門就哭，父母表情則顯得憂心忡忡！原來這大學二年級的女兒自從國二來初經後一直到高二都很正常，但奇怪的是（據她說可能是功課壓力大）從16歲到現在竟沒有月經。

通常續發停經要看有沒有正常第二性徵？例如乳房發育或陰毛生長及分布。我問她媽媽，她媽媽說乳房與陰毛都正常，而且從13～16歲這3年有正常的月經來，16歲那年突然停經。

她拿出南部某醫學中心的報告給我看， FSH是161.2U/L，如果一個女人（1）年記不到40歲已經停經或（2）FSH超過40就是卵巢早衰（P.O.F premature ovary failure），但她高達161.2，代表就是卵巢“未老先衰”。

從她的病史來看，她應該是在16歲那年發生某種自體免疫疾病，而這自體免疫疾病抗體攻擊卵巢導致卵巢早衰，才會變成原來有月經，後來沒有月經的狀況；而且16歲就停經，她現在有所有停經後婦女的症狀，像是臉朝紅、骨質疏鬆、冒汗（手心）……，他們很憂慮的說：希望我可以找到病因並針對原因對症下藥，她的母親自己推論認為高中功課太重，讀書壓力大導致停經。

壓力大導致停經的可能性的確存在，但機率不大，通常跟自體免疫疾病有關，例如亞急性甲狀腺發炎，本來要攻擊甲狀腺的抗體〝誤炸民宅〞炸到卵巢。我遇過23歲停經、我遇過26歲停經在結婚之後來找本院借卵子，都已成功生下雙胞胎，16歲就停經，這是我遇過卵巢早衰最年輕的個案。

我告訴他們要等抽血報告出來才會有清楚的答案！我奉勸功課壓力大或壓力大的職場婦女要把握當下，平常心過日子，有時候壓力太大的確可能卵巢早衰。你看看，16歲就停經了，她現在是20歲的大二學生，已停經4年了，現在為了停經憂心忡忡。

不過我認為她找到原因就不難治療，比如說她如果是免疫疾病引起，使用免疫治療就可以讓她恢復正常月經。目前我先開低劑量的動情激素讓她骨質疏鬆不要繼續惡化。

卵巢早衰小辭典

原因：體質，染色體，壓力，腮腺炎，自體免疫疾病，化療，放療，薬物，手術，

症狀：月經縮短，量少，皮膚乾，骨鬆，不孕

檢查：抽血：FSH 超過> 40 U/L，AMH ,基礎卵泡數目（AFC)

建議：月經週期縮短量少要警覺就醫，有卵巢早衰提早生子，有可能借卵生子，醫師指導下荷爾蒙補充

生育：博元婦產科有近20例卵巢早衰借卵懷孕生子，有一例近乎奇蹟在博元婦產科邊等排隊借卵邊服動情激素竟自然懷孕生子（和被雷打到一樣罕見，改天單獨討論）借卵人工助孕，荷爾蒙療法降低FSH,LH再刺激卵巢排卵

（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）