文／蔡鋒博

首先提出使用威而鋼在試管嬰兒是美國​一位​試管嬰兒醫師薛爾（Sher）醫師，他他發現威而剛可提高或增加血液流灌注到子宮，而且增加子宮內膜的厚度，改善子宮內膜的品質。

如果被問到威而鋼Viagra跟阿斯匹林相比哪一個比較有效？薛爾醫師認為威而鋼效果可能高過阿斯匹林Aspirin。在1989年他自己的薛爾試管嬰兒中心首先去量子宮內膜的厚度，並且找出有利於胚胎著床的口服藥物。

他們也訂出至少胚胎著床要 0.9公分，這是第二級G2，而且要有三條線，這叫做A級Patter A，所以再一個第二級A是最適合成功的，也就是超過0.9公分，並且有黃金三條線Triple line出現這叫做二A，如果沒有這個條件可能試管嬰兒成功率會少5倍。（註：子宮內膜有三條線，厚度超過0.9公分，比較容易懷孕。）

因此，他們如何來讓子宮內膜厚度超過0.9公分，並且呈現三條線，尤其是捐卵的個案（或者是代理孕母），這一種子宮內膜的準備就非常的重要，如果你子宮內膜不到0.9公分，比方說0.6公分，可能就要把胚胎先冷凍起來，為什麼子宮內膜厚度沒有辦法厚呢，比如說她有沒有子宮內膜發炎史？

若她曾經有過生產的時候感染敗血症，或者流產手術，或子宮腺肌症，或者子宮內膜有腺體的組織，或多發性的子宮肌瘤，或者在懷孕前有使用DES藥物，或者病人有使用口服藥排卵藥clomid，這些口服排卵藥超過三過月都會讓子宮內膜變薄。

因此，排卵藥使用三個月之後要停用4-6個禮拜。因此，他們首先發現威而鋼他所釋放出來的一氧化氮（NO）可以讓子宮血管局部放鬆，增加子宮內膜的血流量，因此增加活產率。

所以她再2000年的在人類生殖期刊發表一份報告，先讓病人再試管嬰兒之前，先從陰道給予威而鋼，這四個病人以前都是子宮內膜很薄，做試管嬰兒失敗，使用威而鋼的時間，平均8-11天，在植入之前 5-7天就要停止使用威而鋼，他把這一份報告因為4個人裡面有3個人懷孕，登在2000年4月份人類生殖期刊。

之候他們又收集了105個案例登在 2002年的10月份的生育與節育期刊，這份報告裏面他們發現有70%子宮內膜薄的因為威而剛而獲得改善，子宮內膜超過0.9公分，她的懷孕率可以高達45%，反觀，如果不到0.9 公分的話，懷孕率才只有2%， 因為口服的威而剛，不管男人女人服用，都屬於本藥物的適應症，會先徵詢病人同意後，每天半顆，10天共5顆。