試管嬰兒也會子宮外孕?天機難測啊!

2020.07.29

 試管嬰兒也會子宮外孕?天機難測啊!

    呂小姐是一位40歲不孕症病人,在結婚時為了生孩子,可以說是歷經千辛萬苦,也一直都沒有成功;後來在一家地區醫院檢查發現,卵巢輸卵管化膿,所以用腹腔鏡把兩邊輸卵管切除,再幫她轉來我這邊進行試管嬰兒療程。結果她取到了13顆卵子,最後有10顆授精,我們放進4顆胚胎,當驗孕確定懷孕之後欣喜若狂;但她發現自己一直有流血,她先來我這邊安胎,比較安定之後再轉回地區醫院安胎,方便家人就近照料。後來住了5天就回家休養了。但有一天晚上,她突然腹痛如刀割,臉色蒼白,她先生連忙將她送往南投一家中型醫院,發現是子宮內外同時受孕,但是她在婦產科診所都證實她有雙胞胎在子宮裡面,怎麼還有外孕呢?那家醫院緊急開刀發現裡面內出血很多,最後竟然發現左右邊輸卵管都有外孕,是一個典型子宮內外複合式外孕。換句話說,原先放進去的4個胚胎都著床,兩個在正確位置,兩個在輸卵管外面,不但如此,而且是左右各一顆,簡直兵分三路;最後在子宮內的雙胞胎後來又因故胎死腹中只剩一個,後來在37時以剖腹產的方式生下一名3700公克的女嬰。大家一定會問:『為什麼做試管嬰兒還會子宮外孕?』我們做試管嬰兒是把胚胎放進子宮腔『裡面』,不會放在輸卵管,但為什麼還會跑到子宮以外呢?事實上,試管嬰兒會發生子宮外孕的比例遠比自然懷孕來得低,但在天意難測的狀況下,還是有機會出現子宮外孕的狀況。更何況這個病人的輸卵管有受傷、感染、化膿、積水或開過刀的話,很容易外孕,加上子宮會蠕動,把胚胎「震走」到輸卵管!

不管是自然、人工授精或試管嬰兒,都一樣!!以這個病人為例,可能的狀況是,醫師確認子宮能有胚胎之後,比較少會再去看到子宮外面,但這時若是子宮內外同時受孕(機率為三萬分之一),就可能會騙過醫師;還好這位病人很幸運保留了子宮內孕的胚胎,最後成功的產下一健康女嬰!劃下圓滿句點!