文/蔡鋒博
臨床上病人在不孕治療受到挫折後，有很高的比例會向我說：「說我要去調養身體！」，每次我都問病人：『妳現在是哪一根筋不對勁，為什麼需要調養身體？如果妳現在好端端的，那為什麼需要調？豈不是越調越糟糕。』會這樣講真的是看到許多人因為調養身體反而延誤了「生」機！有一位40多歲女企業家CEO，因年紀太大的因素，做第一次試管嬰兒沒有成功，她向我說：「蔡醫師，我去調養個身體1、2年，等身體調養好一點再來懷孕。」我當然會尊重病人的想法，不過還是提醒她，身體不用調養，時間拖越久卵巢功能只會越低，卵子品質會越差。病人當然還是一如既往充滿自信轉身離開門診，大約1年之後她來門診，充滿自信的跟我說：「蔡醫師我身體調養好了，現在全身發熱，連晚上都熱呼呼的，滿面紅光，我要來做試管嬰兒。」，結果一抽血發現FSH超過40（正常3∼20）、AMH小於0.14（正常2∼6.8），搞了老半天，不是她把身體調養好，根本就是更年期的熱潮紅，她要靠自己卵子懷孕簡直比登天還難，恐怕只有借卵生殖一途。病人大驚失色的說：「不是50歲才停經嗎？」，我告訴她沒有規定幾歲會停經，因每個人的體質而異，而她這一年的調養身體，果真如我所預言把生殖機能調壞了，把有卵子調成沒有卵子，有月經調成沒有月經。我還有一個卵巢巧克力囊腫的病人，大小約7公分、有痛經、性交疼痛、不孕症的困擾，我建議她經陰道超音波巧克力囊腫吸引術TVSAE，但病人因害怕不想；她也問我說：「蔡醫師我可不可以去調養身體，我有一個朋友有6公分的卵巢瘤，去調養身體、吃中藥，瘤就消失了，我想要學她。」我向她解釋，她的朋友應該是非功能性水瘤，即使不調理、不吃中藥，月經一來也會自己消失；但她的是巧克力囊腫，並不會自己消失，會消失就不叫巧克力囊腫了，因為卵巢腫瘤百百種，所以不能這樣比，就像香蕉跟蘋果怎麼比。病人很堅持，我尊重她的選擇，但提醒她巧克力囊腫這個疾病是會進行性的。隔一年，她來找我表示，她已經調好身體，現在來追蹤腫瘤，我一看不得了，由7公分變成10公分，而且左邊也長出一顆；我好心的問她，妳的痛經有改善嗎？她說：「沒有，反而覺得越調越痛。」，超音波一照10公分。以上兩個例子可以告訴我們，醫學自有它的邏輯，最忌諱的就是，病人有自己主觀想法，但卻是似是而非的概念；比如說調理身體，這個名詞或說法看似很合理，比如說她人工受孕沒有成功，病人會說她自己子宮沒有調養好，所以胚胎沒辦法著床成功。我最常聽到的就是病人會說：「我的子宮比較冷底」，我常好氣又好笑地問：「我們人類不是恆溫動物嗎？妳的子宮是幾度C，為什麼會比較冷？不是36.7℃嗎？妳的身體每個地方都是同樣的體溫，又沒有說妳的身體那一個器官比較冰冷，何來子宮比較冰冷這個名詞？」以不孕療程來說，不正確的調理只會讓生孕生機消耗殆盡，比如那位美麗的女熟女強人，自以為打氣功調理身體，可以增強卵巢功能，聽起來看似合理，沒想到她越調越糟糕，有月經調成沒月經、調成更年期、調成停經熱潮紅，她還以為氣功有成，練到滿面紅光、金光閃閃、瑞氣千條，結果卻是落得停經的下場！（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）

高齡產婦千萬不能拖時間，以免卵巢早衰。圖為凍卵照片。（蔡鋒博提供）