逾45歲不孕 想當媽可借卵

超高齡不孕女性若要做試管療程，醫師建議借卵成功率較高。圖為冷凍卵子。資料照片

【蔡明樺╱台北報導】藝人陳明真近四十八歲時因試管嬰兒療程當媽，高齡女星做人成功曝光後，總能鼓勵晚婚熟女前仆後繼做試管。國內首份針對四十五歲以上不孕女性借卵人工生殖統計，對照衛福部國健署調查使用自卵報告，前者懷孕率八成三，遠高於後者的一成一；醫師指，逾四十五歲女性的卵子量少質劣，借卵可提高試管療程成功率。

晚婚浪潮下，國健署統計前年四十五歲以上不孕女性有七百零九人次接受試管療程，較十年前暴增五點七倍。 

年輕女性卵子植入胚胎後流產風險較低。圖為將精蟲以針頭注射進卵子，製成受精卵。資料照片

借卵懷孕率達83％

開業婦產科醫師蔡鋒博統計去年十月到今年六月，其診所收治十八名四十五歲以上不孕女性借卵做試管療程，其中十五人懷孕，比率八成三，對照國健署二○一三年統計使用自卵的高齡不孕療程，懷孕率僅一成一，因此建議借卵優先，該報告日前在台灣生殖醫學會年會發表。
蔡鋒博指出，他收治超高齡不孕患者時，為提高試管成功率會建議借卵，但話一說出口就被患者打臉：「某女星四十多歲還不是生雙胞胎，為什麼我要借卵？」
但去年歐洲追蹤十二年的大型研究已證實，逾四十四歲女性做試管的活產率僅百分之一點三，關鍵是卵子品質不佳，研究建議四十四歲以上不孕者應借卵。 

砸200萬失敗10次

蔡鋒博坦言，國內不孕女性普遍存在試管非用自卵就不是骨肉的觀念，他發表對照報告，目的是讓四十五歲以上不孕女性了解借卵好處。
四十八歲張太太曾因堅持要用自卵做試管，五年砸逾兩百萬元、嘗試十次療程都失敗，兩年前接受醫師建議，借卵才生下雙胞胎，她說：「若想要小孩就別在意借卵，才不會走冤枉路。」
國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指，四十五歲以上不孕女性因卵巢功能退化，試管療程一次只能取到兩、三顆卵，且染色體異常率高達七到八成，即便植入胚胎，懷孕率也極低，大多流產收場。 

防流產心理創傷

賴宗炫表示，三十歲左右女性的卵子染色體異常率不到兩成，植入胚胎後可大幅降低流產風險，四十五歲以上不孕女性若想當媽媽，借年輕卵子是較實際的做法，畢竟試管療程單次約十五萬元，借卵不僅省荷包，還能避免因流產造成心理創傷。
台灣生殖醫學會常務理事黃泓淵說，相較於歐洲、台灣，美國醫界建議不孕女性借卵年齡更早，逾四十三歲就該考慮借卵。 

人工生殖療程注意事項

★35歲前的未婚女性可考慮先凍卵，提高日後人工生殖的成功率
★逾40歲的不孕女性植入胚胎前，可考慮先做胚胎染色體檢查，確認無異常再植入，避免流產
★如單一療程取得的卵子數量少，建議不孕女性湊足10顆以上卵子，再考慮植入胚胎
★逾45歲的不孕女性卵子量少質劣，建議採借卵人工生殖，提高成功率
資料來源：蔡鋒博醫師、賴宗炫醫師、黃泓淵醫師