▲女罹多囊性卵巢症流產4次　做試管一次懷上三胞胎！（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

一位結婚6年都沒有懷孕的不孕症病患，她結婚後並不是不能懷孕，只是每次懷孕就流產，一懷孕就流產，如此總共四次，四次流產將她懷孕的信心都流光了，因此她來尋求不孕症的諮詢，聽完她的病史，知道她曾經自然流產高達四次，他做了陰道超音波發現她有非常嚴重的多囊性卵巢，抽血發現她的LH高達72，這是非常典型的多囊性卵巢，而且泌乳激素偏高。

多囊性卵巢的特性是取卵數目會很多，這個病人總共取了26顆卵子，植入胚胎當天，有很多好的胚胎可供植入子宮，植入胚胎後，三個禮拜以陰道超音波一看，居然發現她懷了三胞胎！因為是三胞胎，所以她面臨要減胎的決定，她很難抉擇，她到台北市進行絨毛膜採樣（CVS），確定染色體的正常與否後，減了一胎，生下一對龍鳳（男女）胎。

這是一個多囊性卵巢的病人，歷經四次流產、卵巢過渡刺激症候群、6年不孕症與多次人工授精失敗之後，利用試管嬰兒懷了龍鳳胎，而分娩生下來的一個案例。這個故事的意義是，多囊性卵巢因為PAI-1系統過度活躍，很容易流產。

多囊性卵巢做試管嬰兒，要減少流產的比率，可以使用Metformin這個藥物來減少流產率，最近有一份研究報告發現，多囊性卵巢如果使用Metformin，可以將多囊性卵巢懷孕後高達75%的流產率減少到25%，可非常有效的抑制留產的比率。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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