醫學界常常用Pubmed來做醫學索引,如果你把「生殖器官結核菌」合併試管嬰兒當關鍵字,Key入Pubmed,你會發現全世界只有3篇,扣除有一個案例是因為男性,他的結核菌是長在輸精管上面,他是一位32歲男性不孕症,因為睪丸的輸精管長了結核菌,造成無精症,所以他們做睪丸切片(TESA)取精做試管嬰兒成功了,其它的兩份研究有一份來自於1998年的人工協助生殖以及遺傳基因的雜誌之1998年7月份378頁,這份研究是從英國倫敦的著名的漢米斯醫院的稍一醫師所發表,他們針對這家醫院的13個已經經由病理科的顯微鏡證實,的確有生殖器官的結核菌,而做試管嬰兒的成績,他們有6個人懷孕,也就是懷孕率28.6﹪,這13位婦女做了21次的試管嬰兒,但是他們的前提有兩個,一個是子宮腔是正常的,一個是卵巢功能是正常,可是這兩個情況常常會讓子宮或生殖器官有結核菌的人不能做試管,因為子宮輸卵管有結核菌,相對卵巢功能也會下降,所以他們的結論就是說,根據英國倫敦這家著名的漢密斯醫院說,試管嬰兒對於治療這些結核病人,是一個可行實際的方法,另外有一份研究是登在生育與節育期刊1996年2月份的367頁。也就是上網對於全世界子宮結核菌做試管嬰兒就這麼3篇文獻,這份研究是從土耳其所發表的,為什麼是土耳其呢?
因為土耳其與印度是全世界結核菌比較多的地區,這份土耳其的研究,他們想要去找尋,利用試管嬰兒幫忙結核菌病人,對於子宮的結核菌的幫忙有多少?或者說他們想要去找子宮長結核菌試管嬰兒成功率?他們的研究有幾個很重大的發現,(1)如果說他們針對24個有生殖器官結核菌,做了44次試管嬰兒,以及274位沒有結核菌的婦女做了366次試管嬰兒做對比,24個有結核菌得都是經由子宮鏡、子宮內膜切片,以及特殊結核菌酸性染色,去證實他有結核菌,他們想要去發現的目標是卵巢的功能,取卵數目、懷孕率、流產率,以及活產率,他們的結論是根據他們的這一份研究,女人如果生殖器官有結核菌,如果做試管嬰兒成績並非很理想,他們發現這24個有子宮結核菌的病人,他們第三天的FSH,這是用來評估卵巢功能,她的FSH比較高11.6,跟正常人的7.7的確比較高,這意味這卵巢功能比較差。
(2)他們打排卵針劑的劑量也比較高,要27.3支排卵針,而正常人只需要18.4支排卵針,而在打破卵針當天的動情激素,如果有結核菌這一組只有到852,反觀沒有結核菌這一組有1141,而濾泡數目的話,這兩組倒沒有什麼差別,分別是10.3顆與7.5顆,但是取卵數有結核菌只能取到5.8顆,而沒有結核菌可以取到7.7顆,可供植入胚胎數目,有結核菌只有2顆可以植入,沒有結核菌有2.9顆可以供植入,而臨床懷孕率的話,有結核菌只有百分之9.1,沒有結核菌是百分之21.3,而流產率更恐怖,有結核菌流產率高達有百分之75,沒有結核菌流產率是是百分之19.2,所以把懷孕率扣除流產率有結核菌的話所剩不多,如果懷孕率是9.1,只有四分之一有活產,也就是她的活產率只有百分之2.3,這麼低的活產率,來看一下胚胎著床率,有結核菌著床率只有百分之5.85,沒有結核菌著床率是百分之8.6,所以從這一份土耳其的研究,這個研究算是我看過子宮有結核菌最大的系列的研究,證實一點:子宮有結核菌有較低的著床率,較低的懷孕率、較差的卵巢功能。
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