子宮內膜異位症的手術治療

子宮內膜異位症的手術治療大致可分為兩種：
（一）保守性手術：子宮內膜異位症的病灶、囊腫、沾黏全部移除，保留子宮、卵巢及輸卵管至少留下一側，如此可維持正常的生機。目前大多以腹腔鏡手術為主，術前應謹慎選擇腹腔鏡經驗豐富、訓練完整的醫師，以免手術中傷害到膀胱、腸子、輸卵管及生殖器官。對於使用藥物治療無效，懷疑子宮內膜異位症且不孕，有中度程度以上的子宮內膜異位患者且對於生活上受到相當大的影響適合保守性手術。手術前後給予抗子宮內膜異位症的藥物治療，對於微輕、輕度的患者懷孕率並沒有明顯改變，但是對於重度子宮內膜異位症的懷孕率可提高2倍。

（二）根除性手術：子宮全切除手術，不但將子宮內膜異位病灶、沾黏移除，也可能將卵巢及輸卵管切除。所以，必須依病人身體及心理狀態做決定。有重度子宮內膜異位症並侵襲直腸、陰道及子宮後穹隆的地方，有腸沾黏、腸阻塞、雙側子宮內膜異位瘤、子宮內膜異位症造成泌尿系統障礙者，有嚴重經痛及持續性腹痛者而不再有生育的打算，會比較適合選擇根除性手術。子宮內膜異位症是個相當難纏的疾病，若只是切除子宮保留卵巢患者，必須承擔很大的復發風險。

手術治療要採何種方式？病患須與醫師詳細討論，必須根據個人的不同需求，選擇不同的手術或治療方法。而病患也須有認知，子宮內膜異位症是個復發率極高的疾病，必須要有積極且樂觀的態度，病患的家屬亦須適時的給予支持。