女人生育力 被年齡打敗

● 蔡鋒博

　暢銷童書「哈利波特」女作者羅琳與小她六歲的醫生男友尼爾莫瑞在蘇格蘭秘密結婚。羅琳芳齡三十六歲，前夫是葡萄牙記者，兩人有一次流產，生下一女的紀錄，當時羅琳生下潔西卡時二十八歲。而聽說莫瑞長得很像大一號的哈利波特。

　 假如羅琳想要與新郎莫瑞再度擁有愛的結晶，生下一個小號的「哈利波特」，勝算有多少？這可要好好撥一下「生子機率」算盤了。

　 （一）羅琳的年紀：無可諱言，三十六歲的她可不比當年二十八歲時生下潔西卡的生育能力，引用一份國外的統計，女人每個月的生育力，十九至二十五歲為三十％，二十五至三十歲為二十八％，三十至三十五歲為十七％，三十五至三十九歲為十三％，而四十至四十五歲則為十四％。

　 而一年累積懷孕率，三十四歲以前為八十五％，三十五至三十九歲為六十七％，過四十歲只剩四十％。所以羅琳每個月生育力已從生潔西卡時的二十八％降至目前的十三％，而一整年的累積懷孕率則從生潔西卡時的八十五％降到目前的六十七％。

　 而為什麼年紀大不利於女人生育力？最重要的因素是排卵能力下降，卵子的品質（染色體方面）下降，黃體功能變差，因此受孕能力及胚胎著床能力相對下降，再者，女人年紀一大，罹患子宮肌瘤、子宮內膜異位症的機率也可能增加，這都不利於懷孕生子。

　 美國康乃爾大學最近有一份研究提到，年紀對於女人生育力的影響，論文中提到女人一到三十七、三十八歲，卵子流失速度加快，卵子的ＤＮＡ（去氧核醣核酸）碎解的比率增加，小於三十四歲的卵子染色體退化率為二十三．七％，三十五至三十九歲是五十二％，超過四十歲是九十五．八％，另外也有人發現年紀大的女人的卵子中的粒線體ＤＮＡ（去氧核醣核酸）的顯微缺失也明顯增加，這些都降低年紀大女人的生育力。

　 （二）壓力：羅琳自哈利波特大賣之後，從沒沒無名，領取社會救濟金過日子到現在成了全英國第二大富婆，全球第一個身價超過十億美元之知名作家，聲名大噪伴隨而來的是強大的壓力，而過大的壓力是不利於懷孕的！ （三）流產史：在一九九二年夏天羅琳曾流產過。

　 治療不孕要趁年輕，「花開堪折直須折，莫待無花空折枝」，畢竟年紀老大，時間是不等女人的，羅琳若要與莫瑞生下小哈利波特，可要趁三十七、三十八歲以前加把勁！ （本文作者為彰化市博元婦產科院長）