習慣性流產：1000個求子故事 不孕症：（1）不孕症6年 （2）多囊性卵巢 （3）曾經做過人工授精失敗 （4）做人工授精曾引發卵巢過渡刺激症候群 A女士是一位結婚6年都沒有懷孕的不孕症病患，她結婚後並不是不能懷孕，只是每次懷孕就流產，一懷孕就流產，如此總共四次，四次流產將她懷孕的信心都〝流〞光了，因此她來到彰化市 博元婦產科，尋求不孕症的諮詢，蔡醫師聽完她的病史，知道她曾經自然流產高達四次，他做了陰道超音波發現她有非常嚴重的多囊性卵巢，抽血發現她的LH高達72，這是非常典型的多囊性卵巢，而且泌乳激素偏高。 在（1）不孕6年、（2）自然流產四次、（3）人工授精也多次失敗的前提下，蔡醫師依病人要求，幫她展開試管嬰兒作業，為了讓A女士避免再流產，蔡醫師為她開立專門針對多囊性卵巢的藥物，因為她是多囊性卵巢，所以她進行的是長療程的試管嬰兒。多囊性卵巢的特性是：取卵數目會很多，這個病人總共取了26顆卵子，植入胚胎當天，有很多好的胚胎可供植入子宮，蔡醫師不敢植入太多，植入胚胎後，三個禮拜以陰道超音波一看，居然發現她懷了五胞胎！因為是五胞胎，所以她面臨要減胎的決定，她很難抉擇，一方面是因為她家族中有性別（生男）的壓力，所以她北上進行絨毛膜採樣（CVS），確定性別與染色體的正常與否後，減了三胎，剩下一對龍鳳（男女）胎。 她於懷孕24週時提前破水，因為家住彰化，所以立刻到彰化基督教醫院進行長達兩個月的安胎，在30週時以剖腹產娩出一對龍鳳胎，男生1318公克、女生1344公克。最近孩子滿月，夫妻小倆口奉家中公婆的命令，提了兩大盆的油飯到博元婦產科，這對夫妻說：「婆婆交代，一個孩子一大盆，所以兩個孩子要兩大盆。」所幸這對龍鳳胎安全生下來，目前博元婦產科追蹤小孩子的情況也很穩定，不久即將出院。 這是一個多囊性卵巢的病人，歷經四次流產、卵巢過渡刺激症候群、6年不孕症與多次人工授精失敗之後，利用試管嬰兒懷了龍鳳胎，而分娩生下來的一個案例。這個故事的教訓意義是：多囊性卵巢很容易流產，就像這位病人在展開人工助孕之前，一流再流，總共流了四次，流到病人都流怕了。為麼她要做試管嬰兒呢？一來是因為她不想懷了一胞胎因流產就全部沒有了，那是一種從「天堂」掉到「地獄」的感覺，二來在做試管嬰兒可能多胞胎的前提下，如果有流產，還是有胚胎剩下，不至於全部流光光，三來是因為她做過多次人工授精也失敗，所以她要求做試管嬰兒。 多囊性卵巢做試管嬰兒，要減少流產的比率，可以使用Metformin這個藥物來減少流產率，最近有一份研究報告發現：多囊性卵巢如果使用Metformin，可以將多囊性卵巢懷孕後高達75%的流產率減少到25%，可非常有效的抑制留產的比率，值得我在這裡推薦。 2003a7150 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博