1000個求子故事 —老來喪子的故事－ 不孕症： 【1】不孕症17年 【2】先生結紮，接通手術失敗 A女士為一名44歲不孕症病患，她育有一男一女。對於這個獨生子，這對夫妻可是寶貝的要命，每天上下課一定都由丈夫開車接送，一直到讀高中也都如此。也許是造化弄人，就在例行性的每天上下課接送過程中，這個獨生子就這樣一直到上了高中，每天上下學還是由父母接送，但就獨獨那麼一次，父母有急事，沒辦法接送，就請兒子自行上學，他的學校距家裡的路程僅只幾百公尺遠，沒有想到就那麼唯一的一次，被唯一的一次車禍，奪走她愛子的生命，這對夫妻哀痛欲絕，悲傷的不能自己，在為愛子辦完喪事後，他們夫妻來到了彰化市 博元不孕中心試管嬰兒進行試管嬰兒的療程。 因為太太的年紀已經接近45歲，而且先生已結紮，蔡醫師建議做試管嬰兒。因為年紀老大的關係，在第一次的試管嬰兒療程取了3個卵子，只有植入1個胚胎，那一次失敗了。後來他們夫妻到中部一家醫學中心，找泌尿科醫師接通丈夫多年已前結紮的輸精管，接通後做精液檢查，射精仍然沒有精子，接通失敗。所以，只好再做第二次試管嬰兒，這一次打的針比較多，取到4顆卵子，植入兩個胚胎，仍然沒有受孕成功。 這對夫妻非常傷心、沮喪，因為做了兩次試管嬰兒都失敗，丈夫因為當年也沒有料到：晚年會痛失愛子，所以就一口氣結紮了。丈夫當年結紮是因為疼惜太太，所以自己做結紮手術。所以太太在本院做試管嬰兒時，她對太太的愛是溢於言表，每次在太太注射完黃體素以後，都由他細心按摩至少十分鐘以上，兩個夫妻互相扶持，那種希望喚回獨生子的心意，在門診展露無遺。也許是因為年紀的關係，使得取卵數與胚胎的品質看起來很好，但也許是基因或染色體出了問題（年紀44歲），導致兩次試管嬰兒都失敗，之後他們消失於我的門診。 這個故事帶給我們的意義是：如果你已完成生兒育女大計，想要避孕，建議選擇一個有退路的避孕方式。永遠心存萬一，不要認為生有一子一女就認為〝妥當、OK〞了，畢竟世事難料。所以有些女人剛生了一男一女的年輕太太，要求我幫她結紮，有時我會勸他們可以選擇：避孕器、避孕藥、保險套…..等等，這些可以有〝退路〞的避孕方式，而不要一口氣結紮，造成將來想在生兒育女時被迫做試管嬰兒。另外，男人在結紮17年後，精蟲會產生「精蟲抗體」，而導致胚胎品質與分裂受到影響。精蟲不但負責讓卵子受精、讓卵子活化，精蟲本身也帶有「分裂因子」（C.F.），這與胚胎的分裂有關。當然，這對夫妻做兩次試管嬰兒失敗比較可能的原因是：太太的年紀已44歲，卵子的數目不多、品質不佳，這是不爭的事實，也是兩次試管嬰兒失敗主要的原因，而丈夫結紮之後，精蟲所產生的精蟲抗體，也是一個不爭的事實。 面對這樣的老夫老妻，但求一子又屢屢失敗，我只能掩卷嘆息、徒呼負負……。他們還有機會生兒育女嗎？當然有！他們有兩個選擇（1）再接再厲，屢戰屢撲、屢卜屢起，總有一天會成功。（2）可以考慮用「卵子捐贈」的方式，這是一個操短線、走捷徑的方式，但比用自己的卵子較快達到生兒育女的目的，不過有些老夫老妻，對這樣的方式是非常排斥的，這也許是宿命吧……。 註：本院有一位48歲老嫗，也是老來的獨生子車禍身亡，利用卵子捐贈，懷了一對龍（男）鳳（女）胎，現在20週了。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中 院長蔡鋒博