記者張文熹／彰化報導

現代社會新潮流，什麼都可量身訂做，連試管嬰兒也有量身訂做！在每位女病患體質不同下，卵巢功能不一、生育條件不同，因此一旦進入人工助孕或試管嬰兒的療程，醫師必須依病人的體質來量身打造。33歲林姓女牙醫師，在台中市做一次試管嬰兒，醫院所打針劑量較多，就發生嚴重腹水，引起卵巢過度刺激症候群，把她嚇怕了。經親友介紹下，到博元生殖醫學中心再做一次試管嬰兒，醫師為她量身定做，每天只打最低劑量150單位針劑，取卵25顆，植入4顆胚胎，三胞胎減胎為雙胞胎，生下龍鳳胎（36週，女2500公克，男2300公克）。整個過程沒有〝積水〞！在不同醫院，兩個療程比較下，蔡醫師依患者卵巢功能〝量身訂做〞打針－較少劑量！量身訂做！因此她成功了！同時也省下所須花費！

蔡鋒博醫師表示，患者依據AMH高低來調整試管嬰兒誘導排卵打針劑量，可以得到較高的懷孕率及較低的卵巢過度刺激風險，為患者設計一套「量身訂做」的療程得到較高的懷孕率。傳統的試管嬰兒療法像工廠式的治療模式，適合大多數人，但未必適合「每一個」不孕患者！

蔡鋒博指出，卵巢功能很強，而又打較多的排卵針，容易引起卵巢過度刺激症候群的不舒服和危險，包括腹部積水、胸腔積水、喘不過氣來、腹瀉、噁心、嘔吐、拉肚子，卵巢功能不佳，且打針劑量沒有打得比較重，會取卵比較少，降低成功率。傳統試管嬰兒依據患者月經期間的FSH來調整排卵針劑量，畢竟FSH是以間接方式檢查卵巢功能，比較不準確，發生用藥過重或過輕的機率偏高，因此導致卵巢過度刺激、排卵反應不良、甚至取不到卵而取消療程的狀況發生。

蔡醫師說，近期國際上有一種所謂的「友善試管嬰兒」聲音出現，從病人友善的角度、及立場為出發點，量身打造設計病人的試管嬰兒療程，所謂的「迷你試管嬰兒療程」，就是排卵針不要打太多，不管溫和試管嬰兒療程也好，或高劑量試管嬰兒療程也好，我們都必須看病人的年紀、體質、卵巢功能、AMH的高低來決定劑量的多少，這些都是量身訂做的試管嬰兒！量身打造最適合病人療程、人工助孕計畫，降低病人花費，這個時代我們稱之為「友善試管嬰兒」時代。

 

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