陰道痙攣症博元婦產科治療的案例

博元婦產科因為有女醫師陳昭雯，所以我們17個案例的統計是：6個輕微的陰道痙攣症的患者中，有2個用肌肉鬆弛劑治療成功，有4個還在努力。但是，他們回診率很低，配合度很低；有8個人選擇人工授精，只有2個懷孕成功，生下一個4000公克的嬰兒。就是剛剛講的那個童貞夫人。另外，有3人選擇做試管嬰兒，只有一個成功，生下一對雙胞胎，其餘兩人失敗（一個沒成功，一個成功卻流產）。

之所以成績不甚理想的原因，我歸之於兩個：

（1） 來我們醫院求診的，大部分年紀偏大，36～46歲；因為他們都會拖！拖！拖！拖到忍無可忍才來求子

（2） 他們對於治療，只願意做一次。為什麼呢？因為從頭到尾整個過程；做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉；麻醉！麻醉！麻醉！什麼都要麻醉，連做子宮鏡也要麻醉。所以，病人對於這個過程的繁瑣跟一直要麻醉，覺得很厭倦；因此，他們通常不願意再嘗試第二次。

(案例1)

有一個案例從台北下來，拿一個注射針筒製造的人造陰莖。我們一看，第一次看到這是什麼東西？看不懂！她說，這是台北的一個泌尿科醫師幫他打造的一個人造陰莖，把它放在陰道，讓她有陰道適應陰莖的感覺，用來治療她的性痙攣。她要我們幫她找麻醉科醫師，我們也幫她找了。

我們幫她麻醉下後，把這個有一點點天分的，設計人造陰莖放在她的陰道，趁她還沒醒過來的時候趕快把她推到病房，讓他們夫妻自己去練習；她說她先生會拿這個人造陰莖，在陰道裡面做進出、進出的動作。沒多久，她丈夫就衝出來叫我們過去看，他太太一醒過來就把人造陰莖丟在床頭，我們宣告治療失敗。

(案例2)

一個39歲的不孕症病人，因為9年來通通沒有性經驗，可以說是童貞夫人，因為求子的壓力所以到我們醫院做麻醉下的人工授精。在做人工授精之前，是用腹超方式測量濾泡。等到要做植入的那一天，麻醉下要做人工授精才發現：病人的處女膜是完整的！

還好我們人工授精的管子非常的細，人工授精的管子就從處女膜的洞口插進去，她成功懷孕了！

6個案例是屬於比較輕的陰道痙攣症，陰道痙攣症有1、2、3、4級，這個六個第一級案例裡面，我們陳昭雯醫師使用一種肌肉鬆弛劑有兩個治療成功。

所以我們的建議是：

（1）        丈夫要體恤，因為太太得到這個病，已經是非常的痛苦萬分；她不能享受性，而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務，所以是很可憐的。她丈夫不但要體恤，而且也不能以此做為離婚或外遇的藉口。

（2）        一、二、三、四，再來一次！我們希望這些病人，能夠再接再厲，不要說一次就打退堂鼓；趁年輕的時候把性治療好，後面不用做人工，也不用做試管嬰兒。你如果感覺「歹勢、拍謝」（台語），你可以找女醫師就診，不一定要找男醫師。

陰道痙攣症，是一種陰道外面的肌肉外1/3的地方不自主的收縮。這一種可能是碰，或者是光她想到有人要碰她，就收縮起來了，所以陰道痙攣症有時候丈夫是不得其門而入。那有時候是丈夫可以進去，但是太太會很痛，所以嚴重的陰道痙攣症丈夫會像撞牆，輕度的陰道痙攣症丈夫可進入，但太太是會痛不欲生、痛而不快。

所以古時候的女人，頭上不是有個白玉簪嗎？這就是當丈夫被太太的陰道夾緊的時候，要解套用的；一插到太太的肉，她會全身肌肉收縮，再放鬆，就“解套”，有時候，還有一種潑冷水的方法。

台灣的陰道痙攣症有多少呢？1％！這種人口，根據當地性開放的嚴重度，而有差別；像瑞典有2％，摩納哥6％，台灣1％。