輸卵管X光片攝影（HSG）有可能會擺烏龍

不孕症：（1）23歲

（2）不孕症2年

（3）輸卵管阻塞

    A小姐，她是一位23歲女性病患，結婚2年多來曾經發生一次子宮外孕，後來經某醫學中心開過腹腔鏡手術後，因為她本身是某中型醫院的護理人員，所以她術後在她服務的中型醫院做了子宮輸卵管X光片（HSG）檢查，該醫院的婦產科醫師看了X光片後告訴她：子宮外孕的那一邊輸卵管已經被切除，不通；另一邊沒有子宮外孕的輸卵管積水，也是不通，建議她做試管嬰兒。

    所以她在oo年，來到本院尋求試管嬰兒，我們幫她執行一次試管嬰兒，很順利，她的胚胎又多又好，所以有多餘的胚胎可供冷凍胚胎，我們植入了囊胚期的A級胚胎，非常幸運的她這次就懷孕了，在懷孕足月時生下一名3500公克的男寶寶，她生下寶寶後打電話來我們醫院跟我們報喜，我們提醒她：根據中華民國的法律，她的冷凍胚胎只能保存五年。等到她這個寶寶滿周歲的時候，可以考慮再解凍植入。她也信心滿滿的說：「OK！沒問題！」

    沒想到她產後大約7個月左右，她竟然又自己懷孕！她也感到莫名其妙，因為她服務的醫院的婦產科醫師告訴她：「輸卵管是完全阻塞。」這個自然懷孕的寶寶也生下來了，是一個女寶寶，非常的好動，非常有音樂感，最近在博元試管寶寶回娘家的活動中，她還會隨著音樂而扭動身體，非常的〝卡哇伊〞！因為她已經擁有一男一女，所以她就簽下切結書，放棄她在89年冷凍的囊胚期胚胎。

    這個故事給我們的教訓是：傳統的子宮輸卵管X光片（HSG）有可能會有「假的陽性報告」，也就是說當子宮輸卵管X光片呈現不通，可能是因為病人在做這項檢查時，可能因為很痛，而造成輸卵管痙攣導致X光片看起來阻塞，而事實上它是通暢的，像這位病人就是這樣的案例。所以她在那家中型醫院的X光片判讀，事後回想有點〝烏龍〞。因為我們拿到的是一家中型醫院的X光片報告，上面註明雙側輸卵管阻塞，所以我們幫她執行試管嬰兒。

    所以當妳下次做子宮輸卵管X光片結果是「不通」的話，可能需要再安排一次診斷性的腹腔鏡手術，在全身麻醉情況下，全身會鬆弛，不至於有輸卵管痙攣的現象，不至於有「偽陽性報告」，這樣子的輸卵管說是不通才比較準確。

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作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博