(案例一)精蟲抗體超過80% 單一精蟲顯微注射,試管嬰兒 懷"龍鳳胎”。

汪小姐她是一位38歲不孕的女性病人，她不孕症已經有8年了。這當中她們到處檢查，到處治療，也都沒有消息。她最進到彰化市博元婦產科找蔡鋒博醫師求診。

蔡醫師看過她的資料，發現她不孕症已經長達8年，而且有做過無數次人工受精也都失敗。她雖然39歲但她在30歲那一年有生過一個小孩子。但是生完之後到現在一直都沒有消息。有人說輸卵管不通，可是她去檢查都有通。這樣子做人工受精都沒有成功，來找蔡醫師。蔡醫師跟她驗的檢查報告發現有兩個問題：（一）太太這邊子宮內膜有瘜肉（二）是先生的精蟲每CC只有400萬，嚴重寡精症。建議她們做單一精蟲顯微注射（ICSI）的試管嬰兒，他們同意。

在2003年3月做一次試管嬰兒，雖然她年紀39歲。蔡醫師跟她取的卵子高達25顆，非常多。而且沒有卵巢過度刺激症候群。植進去胚胎，因為蔡醫師擔心她年紀比較大，胚胎植進時著床有問題。所以植入比較多的胚胎，後來著床兩個。她已經年紀39歲了，蔡醫師不放心，在17週時幫她做羊水穿刺，報告出來是一對龍鳳胎，沒事46XY與46XX。

這對夫妻非常高興，在年紀非常大還能懷龍鳳胎，他們非常感激彰化市博元婦產科。她做一次試管嬰兒就成功，而且還一次懷了龍鳳胎。她有一次很好奇的問蔡醫師說：為什麼你們博元婦產科常常做出龍鳳胎呢？蔡醫師抓著頭皮說：我也不知道！可能是運氣吧！或是巧合吧！

 　　(案例二)   陳小姐37歲了，她結婚5年多一直沒有懷孕，她在中部二縣市3家醫院前後做了8次人工授精都失敗，最後一家醫院告訴她，有超過百分之80的精蟲抗體，建議她們做試管嬰兒，她決定到彰化市博元婦產科找蔡醫師做試管嬰兒，在做試管嬰兒之前蔡醫師做過詳細評估，再確定一次她丈夫的精蟲抗體的確是非常高，而太太的子宮鏡看起來裡面有沾黏、有息肉，蔡醫師一一幫她清除之後，就幫她進行長療程的試管嬰兒，非常幸運的在彰化市中正路博元婦產科做試管嬰兒一次就成功，這次取了12顆卵子，可能是因為有精蟲抗體，所以只有6顆授精，植入的胚胎有1個著床成功，在38週的時候在台中市用自然產的方式生下一名2800公克的女嬰，非常健康，博元婦產科祝福這一對夫妻，辛苦了5年終於有了代價。

有精蟲抗體一定要做試管嬰兒嗎？以這位病人她因為不孕症已5年了，而且也做了8次工授精都失敗，這也許是精蟲抗體所引起的不孕症。有精蟲抗體；像這位不孕症病人，她在中部做了精蟲抗體檢查，在我們檢查範圍 ，也呈現超過80%的陽性報告：產生精蟲抗體有很多種地方：（一）就是檢查精子上特定物質抗原，像FA1（就是所謂的受精抗體第一型）或分裂信號1，（CS-1）或FA1這都有特殊的精蟲抗原（二）在女生子宮頸口、子宮、輸卵管、陰道都有可能產生一些精蟲抗體（三）抗原抗體的這種抗『抗體』抗體鏈的反應，也有可能會產生所謂的『自動免疫抗體』。

一旦有發現『精蟲抗體』有以下幾個處理方法：

（一）利用大量的培養液去洗精蟲抗體做人工授精。

（二）用免疫抑制法，來減少抗體。比如說用口服藥物像類固醇，但幾乎病人不想吃類固醇，當然一方面降低精蟲抗體濃度，再配合人工助孕，比如說人工授精，抗精蟲抗體超過30%做人工授精

（三）抗精蟲抗體超過50%做試管嬰兒，超過80%做單一精蟲注射試管嬰兒。