卵巢接吻！巨大如哈蜜瓜易致不孕

你聽過巧克力囊腫會巨大到兩邊卵巢靠近在一起嗎？這在醫學上有一個正式稱呼「卵巢接吻」(Kissing Ovary)！一名26歲林小姐有2顆巨大巧克力囊腫，竟然大如哈蜜瓜，因為太大以致左右卵巢幾乎靠在一起像是「接吻」。後來經婦產科醫師即時為患者進行腹腔鏡手術，將囊腫切除。

巧克力囊腫大如哈蜜瓜，因為太大以致左右卵巢幾乎靠在一起像是「接吻」。（圖片提供／博元婦產科）

婦產科醫師蔡鋒博表示，這一名患者隔了半年巧克力囊腫又復發，此情形在巨大巧克力囊腫手術後病例屬於常見，患者至教學醫院又開過3次刀(復發3次)，第4次術後半年患者由母親陪同來求診，因為已經開始出現熱潮紅，接近停經了，當時患者才29歲。經過照超音波果然沒有復發，可能是4年內累積4次手術卵巢腫瘤及組織被切除很多，或子宮內膜異位症疾病本身太嚴重傷害卵巢功能，或者上述兩者都有。患者在新婚後來求診，要求打針做試管嬰兒，可是那時候抽血的卵巢功能發現幾乎接近停經。

根據美國研究，女人雙邊卵巢因巧克力囊腫被兩側全部卵巢切除，會比較憂鬱（Depression），有點像男人睪丸被切除，巧克力囊腫開刀多次，卵巢功能會下降，甚至導致衰竭即停經。

蔡鋒博醫師表示，如果有經痛、性交痛、不孕等情況，不要拖到卵巢的巧克力囊腫大到「接吻」Kissing Ovary才求診，此外開刀要審慎評估時間、方式、生育力保存。對於尚未生育的病人建議以最不影響卵巢功能的開刀方法：經陰道超音波吸取術（TVSAE），可保留「生機」，但最易復發是其缺點，手術後要盡快懷孕或打3至6劑腦下垂體協同劑，以免又復發，以及腹腔鏡手術摘除囊腫，也可列第一選擇。