子宮形狀不正常的求子十部曲（上）

有時候不孕症病人到婦產科醫生做超音波，當醫師告訴她子宮是後傾的，病人有時候會大驚失色，以為自己子宮後傾，從此不孕，其實並不是這樣子，子宮後傾只是一個先天性的子宮位置表徵，除了「子宮後傾」還有其它什麼形狀或大小，而引起不孕症呢？

我們知道子宮是胚胎發育由目氏管而來，子宮有所謂的嬰兒型或小兒形子宮，也就是代表子宮發育不好，但卵巢還有功能，這叫做嬰兒形子宮，有的是子宮發育不完全，也有一種是子宮很小。一般正常人的成熟子宮長度是6.5到7公分長度，當然有生過小孩子的產婦子宮比沒有生過小孩子的子宮大一些，西方人的子宮會比東方人的子宮稍微大，是因為體型或體格的因素，其實子宮體與子宮頸的比率反而是比較重要的，一般來說，一個成年人的成熟子宮體比子宮頸為兩倍約為大，2比1，可是有些不孕症的婦女，她的子宮發育會停留在胎兒時期或小兒時期，如果是這種子宮就比較嚴重，它會造成所謂的小兒子宮或胎兒子宮，小兒子宮的子宮體與子宮頸是1比1，胎兒子宮的子宮體與子宮頸是1比2，如果是小兒子宮或胎兒子宮，它們通常會有月經慢來、經痛、月經少、無月經、或無排卵，引起不孕症。

子宮異常的是，如：單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮，這四種子宮的異常，這是胚胎在胎兒期的時候，兩邊的目氏管癒合不正常，就產生種種畸形，像雙重子宮有時候會有兩條陰道，但不會影響懷孕，也可以正常生產，有時老大是在右邊子宮生的，老二是在左邊子宮生的，所以叫做「東宮、西宮」都可以生。

如果是縱隔子宮，就比較容易引起流產，雙角子宮也很容易引起流產，所以雙角子宮與縱隔子宮就必須接受子宮鏡或剖腹手術，進行子宮的修補或整形手術，子宮畸形，懷孕率經過整形之後是一樣的，但不經過整形的話，流產率偏高，這些病人通常是由子宮X光片攝影（HSG）、陰道超音波、子宮鏡或腹腔鏡診斷出來。

以下是子宮異常的求子十部曲，十個招式、十個步驟：

（1）假如妳是月經遲到、經痛、無月經、月經異常、無排卵，經過超音波評估，也是小兒子宮或胎兒形子宮，而容易流產的話，這種先天性的子宮構造異常，必須經由代理孕母的幫忙，才可能生子。

（2）若是子宮後傾：子宮前傾與子宮後傾是相對的，子宮後傾並不會影響懷孕率，但自然行房它會減少百分之5的受孕率，子宮後傾可以在行房的時候採取〝後進式〞，有人認為也可以考慮把子宮後傾用手術改為前傾，不過子宮後傾與子宮前傾並不會影響懷孕。

（3）子宮後傾有時會造成經血逆流，而引起子宮內膜異位症，但是子宮內膜異位症引起的不孕症，就必須接受腹腔鏡手術之後，這需接受3-6個月的腦下垂體協同劑長效型（狄波）注射3-6個月，再進行人工助孕計畫。