多老生小孩才算太老？How Old is Too Old？多老才算太老

2013.08.22

 多老生小孩才算太老？How Old is Too Old？多老才算太老



有一位53歲的彰化婦女，到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，尋求試管嬰兒，她使用的是卵子捐贈，成功的生下一對雙胞胎，前幾年有一位著名的企業名人的太太也是52歲，產下一對雙胞胎，因此常常會讓人誤以為50幾歲還容易生孩子，事實並不是這個樣子，女人的年齡對於卵巢的傷害事顯而易見的，妳身體健康不代表卵巢也健康，女人卵巢生育能力最強的是20歲，20歲左右要生育是非常簡單，在34、35歲開始走下坡，40歲就少了很多，我們用美國疾病管制局（CDC）在每年的統計，發現40-41歲做試管嬰兒，能夠懷孕生下小孩子的只有百分之10，42歲百分之9，43歲百分之6，44歲百分之3，46歲百分之1，以台灣的試管嬰兒成功率為例，30歲做一次試管嬰兒懷孕率是百分之41，扣除百分之10的流產率，只有百分之36的活產率，我們常常告訴病人不要誤以為自己年輕，抽個血看FSH就知道了，有些女人超過40歲他的FSH也許正常，但是這表他的卵子數目正常，卵巢的功能，我們必須看它的量與它的質，FSH的值正常只能代表她還有一些卵子排出，並不代表她排卵子是健康的，在美國文獻上最高借卵受孕年齡層是63歲，在印度是65歲，在台灣就是這位54歲的案例，其實要不要高齡生產，應該要由孕婦決定而不是社會決定，如果當事人了解高齡懷孕的危險，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓，在美國社會上會尊重病人的選擇，因為人有生育的權力，目前衛生署新版本的人工協助生殖法草案，有意思在50歲及60歲做一個設限，男人60歲，女人50歲以上不可以做人工助孕，但是有人人生活到50歲60歲會發生一些意外，比如家裡小孩意外死亡，我們是不是有權力劃一條線說50歲以上不能跨過去，這值得商確，畢竟我們必須要尊重社會上每個人想生育的權力，像社會上有很多老少配，老夫娶少妻，一樣可以生孩子，70歲的男人娶20歲的外籍新娘，一樣照樣生孩子，這樣用人工協助生殖辦法去限制50歲以上的女人不能生育，這樣也說不過去，根據台灣國民健康局的統計，40歲以上婦女的成功率並不是很理想，有時候在40歲以上卵子會比較少，我們會建議病人用卵子捐贈，卵巢會老化，子宮會不會老化呢？不會，子宮的比喻我常常向病人說：子宮就像老舊的房子，經過裝修一樣可以住人的！！卵子捐贈在台灣地區成功率仍然屬於偏高的一群，因為捐的卵子都是年輕的，有生育能力的、有活力的卵子，所以我們下一波要制定人工生殖法草，是不是要劃一條線50歲以上不可做人工生殖，這值得我們在三的省思！