如果你知道,你懷的是染色體不正常的寶寶,你會想生下來嗎?你敢生下來嗎?我有一位病人做試管嬰兒,雙胞胎其中有一個是透納氏症候群,她明知道,她勇敢的把他生下來
即使腹中胎兒是染色體異常她也要把小孩生下來,這可是〝心肝肉〞吔!!
不孕症:(1)不孕症兩年
(2)丈夫無精症
陳
女士,她與丈夫結婚兩年多,一直都沒有受孕,她在今年4月找上彰化市博元不孕症試管嬰兒中心,聽說博元婦產科幫助不孕症夫妻的成績非常穩定,所以來找彰化市博元婦產科求診。她在第一次的檢查就立刻知道丈夫是無精症,蔡醫師幫她丈夫做了抽血(LH、FSH、Testo、INB)、染色體、,也做睪丸大小以及彈性的評估與觸診,證實丈夫是阻塞性無精症,而太太也在同一天接受抽血評估卵巢功能、子宮鏡的檢查、子宮血流的評估、卵巢的評估、子宮形狀大小的評估以及抽血的檢查……等等,試管嬰兒的全套作業,在同一天全部完成,並在當天立刻有報告,他們立刻在當天就做出決定:「下個月做試管嬰兒!」,所以他們在5月進行試管嬰兒,在取卵同天,丈夫在太太取完卵子之後,半個鍾頭以後,丈夫接受泌尿科醫師的副睪丸取精(PESA),很幸運植入了4個胚胎,懷了雙胞胎,這雙胞胎在蔡醫師的建議下,於16週的時候做羊水穿刺,做完羊水穿刺,報告一個禮拜報告出爐,胎兒是一對姊妹花,但是一個是46XX,另外一個則是45X0,所謂45X0,是特挪氏症候群(Turner Syndrome),蔡醫師緊急把這對夫妻召回來醫院與他們詳盡解釋,45X0,可能會面臨的種種可能性,包括(1)蹼狀頸(2)胸部扁平,盾狀胸(3)她沒有卵子,因為她的卵巢成線狀卵巢,所以她會有原發性無經症,沒辦法用自己的卵子生育(4)她的身高會比較矮(5)她的第二性徵包括,陰毛會比較少(6)她的智商的方面與常人無異,蔡醫師向他們解釋,他以前碰到一個特挪氏症候群就讀到台灣大學(7)她有可能因為血管的彈性纖維的缺損,而造成主動脈剝離(Aortuc Dissection),這種病嚴重是會死亡的,蔡醫師經過上網,查到全世界有82個特挪氏症候群,因為主動脈的剝離而死亡,這種種的可能性,蔡醫師沒有一項遺漏的向病人分析,他們回去想了一個禮拜之後,回來告訴蔡醫師說,他們決定把這一對雙胞胎生下來,這個當中蔡醫師要他們與台北楊教授醫師,通過電話做過諮詢,他們與楊教授通過電話,也確定要生下來,目前他們懷孕到24週。2002a53052
這個故事給我們的教訓意義是,有些不孕症夫妻她在經過千辛萬苦的不孕症試管嬰兒治療之後,好不容易懷孕之後,她會捨不得放棄任何一個Baby,如果不是很嚴重的缺陷,他們有可能會選擇把他們生下來,這一對不孕症夫妻是蔡醫師碰到有染色體(少一條)缺陷,而想要把她生下來的個案,以前蔡醫師也碰過,針對這樣的不孕症夫妻,我們應該尊重他們的意見,但是事先蔡醫師不但充分告知所有特挪氏症候群所有可能碰到的病症,也請台北的楊教授給病人做充分的諮詢,也給病人充分的資料,病人在冷靜思考一個禮拜之後,做出堅決而清晰的判斷,把小孩要生下來,蔡醫師很慎重的請病人再病歷上簽下切結書,證實兩點(1)蔡醫師已經充分告知特挪氏症候群,將來生下來的可能合併症(2)他們願意承擔一切後果。其實目前也有一個特挪氏症候群的病人,她29歲,現在在看蔡醫師的門診,她是來尋求蔡醫師的賀爾蒙治療的,這位29歲特挪氏症候群的女性病人,身材比較矮小,(但是也沒有矮太多),脖子有點蹼狀頸(有點像翅膀),盾狀胸,扁平胸部我們稱她為〝太平公主〞,但是大腦反應各方面,教育程度都很好,所以特挪氏症候群不是不能生下來,只是說她將來可能會面臨沒有卵子的不孕症,還有少許主動脈剝離的心臟血管疾病,這一點病人要充分被蔡醫師告知,蔡醫師既然已經與病人百分之百告知病人,也給病人諮詢,也給另外一位楊教授的諮詢,病人還是決定生下來,蔡醫師再百分之百的尊重病人決定,這是不孕症病人的的意願,我們要給予尊重。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博