丈夫有精蟲抗體,太太有多囊卵巢,不孕症4年,人工授精4次失敗,在博元婦產科做試管嬰兒一口氣三胞胎 asa story
不孕症:1、多囊性卵巢;2、精蟲抗體;3、不孕4年;4、人工授精4次失敗。
王小姐30歲,結婚近五年都一直為不孕所苦,她因為另外有月經問題,來本院求診。她有點短鬍子,耳下脖子側面有一層黑色薄薄皮膚(黑色棘皮),我未待她坐定,便告訴她「是不是月經久久來一次?」她一聽,大驚,以為我是「算命的」,怎麼我看她一眼就知道她月經不正常?她很好奇,我告訴她,因為她有鬍子(薄薄短短的,在兩邊嘴角上)我告訴她是一位多囊性卵巢的病人,她更驚駭莫名!我幫她做了超音波,果真如我預測,卵巢大大的(比一班女人大兩倍),內有10個以上(0.9-1.0公分)卵泡,呈珍珠項鍊般排成一環,繞著卵巢,這是典型多囊性卵巢,當然隨後的抽血報告是LH:20.1miu/ml、FSH:6.84miu/ml、PRL:112、INB:57.29pg/ml、E2:8.86pg/ml這符合多囊性卵巢的診斷,她也有泌乳激素過高(PRL:112)的病症。
她同時也帶來別家醫院為她丈夫做的精蟲抗體報告,是:78%所以連她丈夫的精蟲也有精蟲抗體的問題。
我一邊開治泌乳激素過高(PRL:112)的病症的Bromocriptine給她,一邊針對她的多囊性卵巢症候群(PCOD)展開長療程治療,而我也為她丈夫開始開立治療精蟲抗體的藥,不過,我告訴她丈夫,藥物效果有限,因此他們夫妻要求先試人工授精,她們失敗了。丈夫問我是不是精蟲抗體的問題?可不可以做試管嬰兒?
他們於是在不孕中心進行了一次試管嬰兒,這過程有三個治療方向:
(一)太太的多囊性卵巢症候群:利用口服藥,及長療程試管嬰兒。
(二)太太的泌乳激素過高用Bromocriptine。
(三)丈夫的精蟲抗體,利用單一精蟲注射(ICSI)的試管嬰兒。
她植入胚胎不多,但沒想到她一口氣懷了三胞胎,在十週以前我告訴她們:如果"十週以前沒有〝自動減胎〞(Spontaneous Vanishing)必須減胎,他們同意了。
沒想到,到減胎日當天,在手術之前,太太一直哭,我告訴她如果不想減,可以臨時"收手",她還是一直哭,沒辦法只好請她丈夫來安慰她………………幾經考量,她還是決定進行減一胎。減胎過程順利、迅速、安全。生下雙胞胎