子宮小如櫻桃小丸子 Co 60 子宮像桃子試管嬰兒雙胞胎!
2013.09.03
子宮像桃子試管嬰兒雙胞胎!這位小姐三十二歲,在23年前也就是她九歲那一年,當她是個小女孩,小學三年級的時候,肚子鼓大得像青蛙一樣,在中部一家區域醫院說不敢開刀把她轉診到北部一家非常大的醫學中心,該醫學中心小兒科腫瘤科醫師以不宜開刀的適應症下,幫她使用,照癌症用的鈷60(Co
60),這一照下去,因為卵巢腫瘤原本就是良性,鈷60一照,卵巢子宮就立刻萎縮,卵巢腫瘤當然消失無蹤,但子宮因為沒有動情激素的〝滋潤〞,從此小如桃子,她到本院,進行借卵子的試管嬰兒,第一次植入的新鮮胚胎並沒有成功,再一次努力我們在解凍冷凍胚胎情況下在植入4個冷凍胚胎,驗孕結果:β-HCG是388.7miu/ml。超音波結果是雙胞胎,病人知道她的子宮非常的小,我在植入胚胎的時候發現,胚胎植入管剛伸進去就碰到子宮最裡面的宮頂Fundus(撞牆時候),我趕快倒退0.5公分,經把胚胎放在子宮腔。病人要求在11週的時候經減胎,剩下一胞胎,雖然只剩一胞胎,她還是在21週的時候在台南一家醫學中心早期破水,後來在一家以小兒科聞名的醫學中心,小孩子在加護病房住了兩個月,後安全健康出院,小孩子出生的體重是750公克(26週,女生),這是一個極為罕見的案例,卵巢及子宮受到鈷60的照射小如桃子,以這樣的方式冷凍胚胎植入
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個,懷雙胞胎,經減胎成為一胞胎,她因為子宮容積太小,所以在
26週,850
g
即便是才一胞胎也是發生早期破水,早產,
提早進入新生兒加護病房,所幸以喜劇收場,我們並在這裡恭喜她!
作者:
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 蔡鋒博醫師
婦子宮萎縮如桃 奇蹟產女
兒時長瘤放療變小 借卵生子成功著床
女子幼時放療卵巢瘤,子宮連帶萎縮至直徑僅一點七公分(圖中紅圈處),如小桃子。蔡鋒博醫師提供
【高麗玲╱台北報導】正常子宮約一顆蘋果大,但一名三十二歲女子,九歲時卵巢長瘤,肚子鼓漲如青蛙,照鈷六十放療後,子宮連帶萎縮如小桃子。女子為一圓當媽媽夢想,去年借卵生子,受精卵竟能在她又小又硬的子宮內著床,還順利產下一女。此奇蹟案例近日將在台灣生殖醫學會發表。
罕見病例
開業婦產科醫師蔡鋒博及彰化基督教醫院遺傳諮詢中心主任陳明,本周六將在台灣生殖醫學會中,發表「九歲經鈷六十照射治療卵巢瘤,導致子宮小如桃子,試管嬰兒仍成功活產」個案報告。
正常子宮如蘋果大
蔡鋒博說,女子自述二十三年前罹患卵巢瘤,醫師評估不適開刀,照鈷六十放療讓腫瘤消失,但卵巢及子宮隨之萎縮,且因子宮無卵巢分泌的動情激素滋潤,變得又硬又小。蔡鋒博形容,成年女性子宮直徑約七公分,大小如蘋果,女子的子宮左右寬度和上下長度,各僅一點七和三點六公分,僅約桃子大,子宮鏡檢查也看到子宮壁有放療後的白色疤痕,子宮變得硬梆梆。
因女子卵巢已無排卵功能,去年合法借卵生子,受精卵順利在她又小又硬的子宮內著床,但因子宮實在太小,懷孕二十六周就破水,安胎到二十八周,早產一名重八百五十公克女嬰,在保溫箱住兩個月後健康出院。
變「冷凍的骨盆腔」
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,無論良性或惡性卵巢癌,都可手術切除搭配化療,照鈷六十會變「冰凍的骨盆腔」,內部器官如子宮變硬,如此還能懷孕,「非常不可思議。」陳明懷疑女子當年為生殖細胞瘤,醫師才選擇放療。
劉偉民提醒,子宮及卵巢惡性腫瘤早期無症狀,若性交、停經後不規則出血,或月經過長,可能是子宮癌或子宮頸癌,若肚子有腹水,恐是卵巢癌末期。應定期做子宮頸抹片,二十歲以上可每年檢查一次卵巢。
子宮及卵巢癌 注意事項
●子宮頸癌
˙早期沒症狀,有性行為的女性應每年抹片檢查
˙若不規則出血,如性交後、停經後出血,應及早檢查
●子宮癌
˙若不規則出血,如月經來很多天不停,尤其是肥胖者,應接受子宮內膜切片檢查
●卵巢癌
˙不容易發現,有症狀常已晚期,出現腹水、腸破
˙20歲以上女性不管有無性經驗,每年做婦科檢查一次,無性經驗者可腹部超音波檢查卵巢