2013/10/01 19:12

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記者張文熹／彰化報導

一位39歲家住美國加州舊金山台灣女性病人，於生完頭胎小孩之後，竟一年多月經都還沒來，特地從美國加州​回來台灣尋求博元婦產科治療，因產後有不斷的流血，在美國接生醫師有再幫她做一次麻醉下進行子宮搔括術，從此之後，月經就未再來過，從此一年多就不知道月經為何物 ?醫師幫她做了子宮鏡，發現子宮腔​完全封閉，子宮鏡的鏡頭根本進不去，子宮鏡鏡頭好像撞牆一般，蔡醫師用子宮擴張器，從一號擴張​器​逐漸到十二號進行擴張后，蔡醫師再塞入子宮氣球灌水，撐開子宮腔，再服用一個月的抗生素，同時讓她服用高劑量的動情激素益斯德錠，一個月後，拿出子宮氣球，五天後，患者終於又見到近兩年沒見面的月經。

蔡鋒博醫師表示，該名患者因生產時出現流血不止，美國醫師過度進行​子宮搔括術，導致嚴重子官內膜增后粘黏產生停經情形。博元婦產科引進澳洲Cook進口的子宮氣球；根據病患子宮大小，用無菌的水注射到這個氣球，放入子宮30天，來防止沾粘，經治療病患終於恢復生孩子的能力，可以放心準備回美國再生第二胎。

蔡鋒博醫師說，近幾年來經濟因素導致女性墮胎率逐漸升高許多，在處理女性墮胎過程中常見許多患者發生子宮壁粘黏情況，產生月經量變少，而且每次月經該來的時候即腹痛、腹脹，甚至完全沒有月經，此時該找 一位婦產科醫師做軟式光纖子宮鏡，檢查看看有無子宮內粘黏，如果放任不管，很有可能演變成子宮內膜異位症（經血逆流）及不孕症（阿休曼症候群阻絕胚胎著床）。

蔡鋒博指出，阿休曼症候群治療法首先，我們知道子宮角呈錐狀，而且比子宮中段外側還窄。因此可以考慮由子宮頸到子宮角打開一條生路，然後用十三號子宮擴張探針，一進入子宮頸即朝側面，兩邊都通到子宮角。當兩側的子宮角打通後，中間的粘黏即形成所謂「子宮中隔」，再用 3.2釐米的子宮鏡探入，確定已打通兩邊子宮角。

然後子宮頸用擴張器擴張，直到可以「塞入」一公分的子宮鏡剪刀，再由左到右，慢慢以剪刀剪開粘黏結痂，直到子宮頂看到為止。此時輸卵管的開口 亦清晰可見。至於輸卵管的通暢性必須借腹腔鏡通水試驗，再放入避孕器三個月，以防再粘連！這一簡易、安全的方法，可以避不小心二度傷害子宮肌肉層，也可以避免子宮穿孔。

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