2014年09月22日   

重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片

【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症，無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症，婚後十年從未行房、仍是處女；甚至求診時，只要器械靠近外陰部，女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代，嘗試試管嬰兒療程，最後一舉懷雙胞胎。醫師表示，女子現已懷孕十二周，將來剖腹產後仍是完璧之身。

收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博，日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究，統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者，接受人工授精、試管嬰兒療程後，十九人懷孕，成功率約四成四，證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 

別到更年期才就醫

蔡鋒博說，該名女子由丈夫陪同就醫時，主訴結婚十年仍不孕，因診間有女護理人員，女子不好啟齒原因，後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症，每次想嘿咻都失敗，陰莖未插入，太太就喊痛，為傳宗接代只好就醫。
蔡鋒博說，女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房，與丈夫商量後，決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼，從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等，每次都麻醉才進行，現已順利懷雙胞胎，但她不敢自然產，決定剖腹，產後仍是處女。
「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調，很多患者年輕時就有症狀，但因怕治療，拖到更年期才就醫，連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性，結婚二十二年從沒與老公嘿咻，曾數度就醫內診，但她堅持不開腿，醫師也沒輒，拖到停經才決心想懷孕，但已來不及。 

輕症者可學習放鬆

陰道痙攣症是心理影響生理，鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員，因未有性經驗前就認為會很痛，導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧，調節呼吸舒緩情緒，中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素，達到放鬆肌肉效果，若都沒效則可考慮人工生殖。 

陰道痙攣症小檔案

★成因：心理影響生理，擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致
★盛行率：國外研究約2％女性有此困擾，推估國內約1萬∼2萬名患者
★症狀：害怕接受醫師內診，或行房前陰莖未插入，患者就會感到劇痛、害怕，甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等
★治療：
●症狀輕微者可透過行為、心理治療，教導放鬆技巧
●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素，舒緩肌肉緊繃
●若上述方式仍無法自然受孕，建議採人工生殖療程助孕
資料來源：鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師