胚胎著床前染色體快篩最新發展pgs 全球統計如果限制胚胎植入數，成功率只有30%， 試管嬰兒的步驟是取卵授精植入胚胎，為什麼成功懷孕率這麼低？ (1)胚胎的染色體異常， (2)我們在選胚胎選錯了，選法上我們在選擇胚胎植入子宮， (1)胚胎鏡也就是縮時攝影， (2)從外觀， (3)從胚胎的代謝物分析， 胚胎有什麼樣的染色體異常導致無法著床？有四， (1)染色體不整倍，來自於細胞分裂的錯誤， (2)染色體轉位，這個染色體的一邊染色體黏到別的染色體上面， (3)染色體缺失，染色體的一段斷掉了， (4)染色體扭轉，一段染色體上下顛倒，這些都會讓胚胎死亡，流產、胎死腹中、無法著床， 總之就是試管嬰兒失敗， 以不整倍的染色體來說，一個健康寶寶要46個染色體通通都正常整倍，但在細胞胚葉分裂的時候， 不管是精子或卵子在胚胎分裂前幾天， 都會造成染色體的不整倍， 比如卵子要進行減數分裂，就有可能發生不分離， 有點好像家裡分家不公平，大小份， 這就造成不整倍，一份研究發現依據年紀胚胎的染色體， 25歲到35歲染色體正常61%， 不整倍8%，其他的異常31%， 如果年紀42-44歲染色體正常39%， 不整倍30%，其他的染色體異常31%， 胚胎的染色體一但異常就 無法發育好的胚胎讓我們植入， 或植入著床失敗， 或多次試管嬰兒失敗， 或習慣性流產， 或生下來畸形， 或生下來心智或外觀有異常， 如果是基因上的突變，比如說唐氏症，生出來他的異常更多， 怎麼會有唐氏症？就是第21對染色體三套體， 也許來自於染色體不正常的精子或卵子，有4種人製造出染色體異常的胚胎， (1)超過35歲、 (2)家族裡面有性聯遺傳疾病， (3)或家族裡面或夫妻有體隱染色體異常疾病，如地中海型貧血， (4)體顯性遺傳疾病，性聯遺傳疾病通常是性聯遺傳的染色體有關，比如血友病，這要怎麼解決呢？ 我們可以在胚胎階段挑出來，第五天切一個細胞來檢驗這個胚胎是不是帶病，不帶病植入子宮，有8種人需要做胚胎著床前基因診斷: (1)超過35歲， (2)不明原因不孕症， (3)Y染色體缺失尤其是精子稀少的有5%到20%， (4)這對夫妻已經太多次流產， (5)太多次試管嬰兒失敗， (6)以前曾經生過染色體異常的寶寶， (7)可能生下性聯遺傳疾病寶寶， (8)夫妻其中一方帶有平衡轉位， 傳統舊式的PGD有四點缺點， (1)只有少數的試管嬰兒中心能夠做， (2)必須要有三天的工作時間，而且只能看13、18、21，他好處是PGD高準確性，而且第三天切片第五天就會有報告，快的話第四天就會有報告植入子宮， 而且可以避免遺傳疾病， 夫妻進行試管嬰兒難免會遇到流產或胎死腹中，這時候只有胚胎切片可以避免 ，PGD有兩種， 一種是全染色體不整倍，全染色體不整倍可以用螢光原位雜交法或aCGH，24個染色體全看， 目前全世界都發展aCGH一個細胞看全部的染色體，不需要冷凍，第三天切片，第五天植入， 或第五天切片第六天植入，目前這些檢查是電腦跑程式， 有的中心要36到48小時才有報告，因此並非每個國家每個試管嬰兒中心都能夠執行試管嬰兒第三代，PGS第三代的試管嬰兒。