試管嬰兒的成功率可以做到100％嗎？ngs

2014.12.18

 試管嬰兒的成功率可以做到100％嗎？ngs

 
最近有一份使用次世代定序分析胚胎染色體的研究報告，
在55個試管嬰兒病人的192個胚胎中，分析後發現正常染色體胚胎只有38.5％，異常為55.2％，而沒有診斷結論的胚胎為6.3％。
 
如果是染色體正常的胚胎，
平均值入1.1個，有63.8％的懷孕率。一個胚胎植到子宮內壁，有64％的著床率，有62％的繼續懷孕率。
 
在55個病人裡面，
使用74個染色體正常的胚胎，
其中的50個植入47個病人的子宮，
有34個驗孕陽性，為72.3％的懷孕率；
後來看到胚囊為63.8％。有32個胚囊，
但是只有看到31個心跳，在30個足月生產中，生出31個寶寶。
 
我們再回過頭來看胚胎染色體，只有不到4成的染色體是正常的，這些不正常染色體的胚胎中，有37.9％為三套體，42.7％為單套體，非平衡性的斷裂佔19.4％，可見胚胎染色體的不良率超高，將近5成5，這可以解釋：
1.篩檢胚胎染色體成功率無法做到100％。
2.即使染色體正常，著床率也只有64％。
3.再加上胚胎著床的時間不是那麼有把握。
 
這份來自義大利的研究告訴我們，
偵測胚胎染色體最準確的工具－次世代定序，
植入1顆胚胎的懷孕率是62％，如果你要100％，還要做兩件事情：
 
1.要用基因去分析什麼時間點植入子宮
 
2.要多幾個囊胚期胚胎去做切片，才有多一點染色體正常的胚胎可以植入
 
也許義大利打針比較保守，他們55個病人裡面，
取了629顆卵子，
512顆有成熟M2，成熟率為81.4％
410顆受精，受精率為80.1％，
 
而在410顆的受精卵中可以切片的只有195顆，
也就是平均每個病人只有3.5顆胚胎可以切片。
195顆切片的胚胎中，有診斷的只有192顆，
其中有3顆無診斷；在這192顆胚胎中，
真正染色體正常的只有74顆。
 
所以，
1.多一點的染色體正常胚胎植入。
 
2.把握植入時間
 
是達到懷孕率100％要做的兩件事情，這還˙有一段路要走。