​​會不會太怪異了!他聞不到香臭 他沒有精子 他不孕症這是什麼怪病呀?啥?卡門症候群?這是蝦米碗糕? 【蔡鋒博談不孕】無味男人沒精蟲 生子只能借精? 彰化博元婦產科院長,​​連續5年榮登世界名醫錄​ ​​曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20​​餘年,連續5年榮登世界名醫錄 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/forum/20151001/27242195 http://www.nextmag.com.tw/break

2015.10.05

 ​​會不會太怪異了!他聞不到香臭 他沒有精子 他不孕症這是什麼怪病呀?啥?卡門症候群?這是蝦米碗糕?

 
 
【蔡鋒博談不孕】無味男人沒精蟲 生子只能借精?
 
彰化博元婦產科院長,
連續5年榮登世界名醫錄
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曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20
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餘年,連續5年榮登世界名醫錄
 
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​​【蔡鋒博談不孕】無味男人沒精蟲 生子只能借精?
 
2015年10月04日 22:00
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卡門男是因為基因突變,造成性腺發育不良及管嗅覺的神經失靈,造成陰莖短小沒精蟲,生子都卡卡的。(蔡鋒博提供)
卡門男是因為基因突變,造成性腺發育不良及管嗅覺的神經失靈,造成陰莖短小沒精蟲,生子都卡卡的。(蔡鋒博提供)
有一天的門診,來一對不孕症的夫妻;他拿著醫學中心的轉診單,上面寫著:「卡門氏症候群」,原來是體檢時,才發現他小睪丸,短陰莖,聞不到香臭;常吃到臭酸食物不自知而拉肚子,有時候,在家裡煮東西,都沒有聞到燒焦味,房子差點燒掉。
 
卡門症候群是一個非常罕見的遺傳疾病,有人是偶發的,目前發現是KAL(卡)基因突變,使得促性腺激素分泌過低,造成生殖腺功能不足,而且合併嗅覺缺損。以上徵狀是導因於,分泌黃體激素釋放激素(LHRH)的神經和犁骨鼻骨神經,在胚胎時期沒有移動到正常的位置所造成的。所以會讓患者無嗅覺,性腺發育也不良,影響生育,發生機率約10萬分之1,男女比5:1。
 
我們幫患者抽血驗:FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體生成素)、睪固酮偏低;做精液分析發現他是無精症。理論是他只要先打HCG(人類絨毛激素)和HMG(性腺激素),就可以有「精子」,讓打在女人的排卵針變造精針,而且患者睪丸大小3公分,打針睪丸可變大!再配合每2週注射200毫克的睪固酮,只要讓睪固酮濃度達到正常範圍,睪丸體積可增加,第二性徵可開始表現,造精功能就能回復,病人完成射精動作後,就能自然生育。
 
只是這項治療打針時間得長達10個月(有人要到2年),而且要花上近9萬元的費用,我跟患者分析,若用自己的精子,如果發現確實有KAL基因異常,可以考慮用第3代(晶片)胚胎著床前試管嬰兒,利用基因晶片篩檢出有KAL基因的胚胎不要植入子宮,只植入不帶病健康胚胎,就不必擔心生下來的下一代遇到相同情形。所以遇到這類患者,借精生子並不是唯一的方法,經治療後還是可以正常生育的。
 
(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,
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