這個檢查救了她一命............... 哪個檢查那麼神?

2016.03.07

 這個檢查救了她一命............... 哪個檢查那麼神?



【蔡鋒博談不孕】求子變求生 不孕檢查竟讓她救回一命彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄




透過子宮鏡檢查可以讓子宮內狀況一目瞭然,是不孕檢查很重要的工具。(蔡鋒博提供)透過子宮鏡檢查可以讓子宮內狀況一目瞭然,是不孕檢查很重要的工具。

做了不孕症醫師那麼久,分享到最多的是生命誕生的喜悅;不過,在這條路上有時候我竟也會變成救人一命的醫師,這樣的經歷,有時候會更讓人回味!

林女士,年近40歲,一個從北部來不孕症多年的女病人,做過無數的檢查跟治療都失敗,經過親戚朋友的介紹來找我做試管嬰兒。

我做試管嬰兒的療程有兩個習慣,(1)詳盡的參考病人之前別家醫院的治療史,看看能不能從中找到失敗的癥結再找出改進的地方;(2)我會在安排試管嬰兒之前進行子宮鏡檢查,評估子宮內有無異常。

畢竟做試管嬰兒是要把胚胎放在子宮腔,我就曾經遇過幾個案例,曾在別家做過試管嬰兒失敗;在我們醫院做試管嬰兒之前先利用子宮鏡檢查,結果發現有子宮內瘜肉,切除之後再做試管嬰兒就懷孕成功了!所以做試管嬰兒之前我的習慣會安排一個"清理戰場"的子宮鏡檢查。

而林女士在子宮鏡檢查下,我發現子宮內膜異常的肥厚,而且有一、兩個地方不正常出血,我幫她做子宮內膜細胞的病理切片檢查,因為病理報告不是當天出來(約5~7天),所以她就先回北部。

幾天之後,報告出來,竟然是"子宮內膜癌!",我們立刻緊急用電話通知病人請她回來拿報告,她說人在北部不方便到彰化,我們立刻把報告傳真給她,希望在北部找醫學中心再確定診斷並盡速治療。

過一陣子,我們不放心這個病人,不知有沒有照我們的吩咐去找醫學中心追蹤治療,打電話去詢問,病人告訴我,她已經在北部一家知名的醫學中心檢查並確定為子宮內膜癌,並已經切除全部子宮,

換句話說,目前他沒有子宮的情況下,想要懷孕可以說沒有希望了!(目前台灣不能做代理孕母!!)她原本是要求"子"才來本院做試管嬰兒,但沒有想到一個做試管嬰兒的前置作業:子宮鏡檢查,竟然找到子宮內膜癌,讓她從求子變成求生。

但已經檢查出有癌,當然是:「留得青山在!不怕沒材燒!」先救命要緊!先把命保住了,以後要生再說;但是子宮內膜癌若為晚期,就必須把整個全子宮切除,因此,以目前台灣的代理孕母沒有通過的情況之下,她在台灣要生孩子的機會幾乎是零。原本要"求子",後來變成自己要"求生",真的是一齣驚悚劇!

也還好他有來找我做試管嬰兒的療程,我才會幫她做子宮鏡,在子宮鏡下才會看到子宮內膜癌的細胞;我不敢說我救她一命,但至少她在開刀的時候是子宮內膜癌的前期,一般來講,其預後是不錯的!求子不可得,求生倒是可得!

(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄