【蔡鋒博談不孕】求子變求生　不孕檢查竟讓她救回一命彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄

做了不孕症醫師那麼久，分享到最多的是生命誕生的喜悅；不過，在這條路上有時候我竟也會變成救人一命的醫師，這樣的經歷，有時候會更讓人回味！

林女士，年近40歲，一個從北部來不孕症多年的女病人，做過無數的檢查跟治療都失敗，經過親戚朋友的介紹來找我做試管嬰兒。

我做試管嬰兒的療程有兩個習慣，（1）詳盡的參考病人之前別家醫院的治療史，看看能不能從中找到失敗的癥結再找出改進的地方；（2）我會在安排試管嬰兒之前進行子宮鏡檢查，評估子宮內有無異常。

畢竟做試管嬰兒是要把胚胎放在子宮腔，我就曾經遇過幾個案例，曾在別家做過試管嬰兒失敗；在我們醫院做試管嬰兒之前先利用子宮鏡檢查，結果發現有子宮內瘜肉，切除之後再做試管嬰兒就懷孕成功了！所以做試管嬰兒之前我的習慣會安排一個＂清理戰場＂的子宮鏡檢查。

而林女士在子宮鏡檢查下，我發現子宮內膜異常的肥厚，而且有一、兩個地方不正常出血，我幫她做子宮內膜細胞的病理切片檢查，因為病理報告不是當天出來（約5~7天），所以她就先回北部。

幾天之後，報告出來，竟然是"子宮內膜癌！"，我們立刻緊急用電話通知病人請她回來拿報告，她說人在北部不方便到彰化，我們立刻把報告傳真給她，希望在北部找醫學中心再確定診斷並盡速治療。

過一陣子，我們不放心這個病人，不知有沒有照我們的吩咐去找醫學中心追蹤治療，打電話去詢問，病人告訴我，她已經在北部一家知名的醫學中心檢查並確定為子宮內膜癌，並已經切除全部子宮，

換句話說，目前他沒有子宮的情況下，想要懷孕可以說沒有希望了！（目前台灣不能做代理孕母!!）她原本是要求"子"才來本院做試管嬰兒，但沒有想到一個做試管嬰兒的前置作業：子宮鏡檢查，竟然找到子宮內膜癌，讓她從求子變成求生。

但已經檢查出有癌，當然是：「留得青山在！不怕沒材燒！」先救命要緊！先把命保住了，以後要生再說；但是子宮內膜癌若為晚期，就必須把整個全子宮切除，因此，以目前台灣的代理孕母沒有通過的情況之下，她在台灣要生孩子的機會幾乎是零。原本要"求子"，後來變成自己要"求生"，真的是一齣驚悚劇！

也還好他有來找我做試管嬰兒的療程，我才會幫她做子宮鏡，在子宮鏡下才會看到子宮內膜癌的細胞；我不敢說我救她一命，但至少她在開刀的時候是子宮內膜癌的前期，一般來講，其預後是不錯的！求子不可得，求生倒是可得！

（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄