精”射不出”？先天無精管病人(CAVD)

congenital bilateral absence of the vas deferens

不孕症（1）男性無精是阻塞性無精症（O.A.）

            （2）不孕症四年

            （3）曾經做過一次試管嬰兒失敗

            （4）多囊性卵巢

（5）卵巢過度刺激症候群病史

王小姐是一位30歲女性病患，她結婚四年了。但是一直都不孕，後來她到中部某一家醫學中心，才嚇然發現她先生沒有精蟲。所以，丈夫做了睪丸切片。她曾經在三年前做過一次試管嬰兒。那次她發生腹部積水，卵巢腫脹的卵巢過度刺激症候群。但是那一次還是沒懷孕。（那一次她放了三個胚胎）。隔二年之後，來彰化市找博元婦產科蔡鋒博院長做試管嬰兒，蔡醫師對她丈夫評估之後，發現他是一個阻塞性無精症病患，

有精”射不出”？先天無精管病人(CAVD)

congenital bilateral absence of the vas deferens
做個副睪丸取精（PESA）加做單一精蟲顯微注射（ICSI）就有可能懷孕成功。當然她丈夫抽的血，LH：4.07，FSH： 2，睪固酮：2.73，泌乳激素：17，阻斷素（INB）：99.012也是指出阻塞性無精症，即精蟲射不出來。抽血報告看起來很樂觀，於是她做長療程的試管嬰兒。因為她之前在中部做過有發過卵巢過度刺激。所以，這一次蔡醫師打針打的非常恰當。拿到15顆卵子之後，半個小時丈夫進開刀房，由一個泌尿科醫師做副睪丸取精。植進去3個很漂亮的胚胎，後來有一個著床。他在懷孕40週的時候，以自然產的方式生下了一個3660公克的男寶寶。出生狀況一切良好，這個小孩已經三歲多了。這是一個男性不孕症無精症的求子故事。
      值得一提就是太太是多囊性卵巢的病人。所以，在整個過程蔡醫師對於多囊性卵巢的打排卵針，給予多囊性卵巢做試管嬰兒的方式是，合併胰島素強化劑（美佛明）再加上長療程的向下調節腦下垂體，的試管嬰兒。即使這樣的病人她還是發生一個輕度到中度的卵巢過度刺激症候群。本院恭喜他生下一個3660公克的男寶寶。

                      彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博