博元試管嬰兒成功案例 : 植入胚胎 ,影響試管嬰兒成功率！！

2013.01.18

 博元試管嬰兒成功案例 : 植入胚胎 ,影響試管嬰兒成功率！！

 
 
 

案例一 :A小姐她不孕症 5年 ,因為她本身有輸卵管阻塞的適應症 .這個診斷經由輸卵管攝影HSG 及腹腔鏡診斷為確定診斷 .她做一次試管嬰兒植入 3個胚胎 ,但可惜以子宮外孕收場.目前考慮再進行下一次試管嬰兒懷孕的準備中 .也就是試管嬰兒 .但她要求先把輸卵管切除 …… 為什麼？！

案例二 :B小姐不孕六年 ,因為她年紀為 39歲 ~40歲之間 ,曾經做管 3次試管嬰兒 ,兩次失敗有一次子宮外孕的記錄 ,她來博元婦產科進行第 4 次試管嬰兒 ,我們以超音波導引植入胚胎的手術 ,進行試管嬰兒 ,她成功地生下一對龍鳳胎 .

案例三 :C小姐不孕症六年 ,因為經過陰道超音波發現 , 輸卵管有類似〝香腸〞的影像 ,後來經過輸卵管攝影及腹腔鏡確定為輸卵管積水 . 在腹腔鏡診斷的同時，並沒有順便把輸卵管做切除或雙極電燒. 因此她進行試管嬰兒的手術 , 也是在本院進行超音波導引植入手術Sono ET, 有子宮內一胞胎, 子宮外各一胞胎, 也就是三胞胎, 但做左右輸卵管各一胞胎的罕見子宮內外複合受孕案例 .

案例四 :超音波導引植入手術可提升試管嬰兒成功率！！本院統計， 392 個試管嬰兒病人研究發現要做試管嬰兒以超音波導引植入手術 , 因為看的見, 而且胚胎放入子宮腔 , 距宮頂1.5 公分 的地方 ,最容易成功 .也會減少外孕的可能性 .本研究發表在台灣生殖醫學TSRM年會 ,這是一年一次的台灣不孕症醫學會 ,正式在公開的場合 , 發表這一份 392人的統計 .我們的研究發現使用胚胎植入手術 ,用超音波來幫忙可提升懷孕率到百分之 56.2.做試管嬰兒已經到殖入胚胎的時候 ,是一個非常關鍵而重要的時刻 .檢驗試管嬰兒成功有三大要件 :一 ~胚胎的品質 ,二 ~子宮內膜的準備 ,三 ~胚胎植入手術就是可以透過〝後天〞的努力 ,認真 , 經驗 ,以及技術的成熟 , 來提升試管嬰兒成功率 .相較於胚胎的品質 ,有一些的因素 ,是掌控在病人的體質或卵子、胚胎的基因或染色體 , 我們沒有辦法控制, 但植入胚胎絕對可以後天努力的來提升它的成功率. 博元不孕症試管嬰兒中心證實 Sonoguided ET 試管嬰兒成功率的提升. 曾經在台灣生殖醫學會年會TSRM 和美國醫學會發表論文 , 提出我們的發現, 我們經過 392 人的統計發現透過胚胎植入手術的時候經由腹部超因波的幫忙, 因為看的一清二楚, 在怎麼困難的植入手術都可以順利的把胚胎植入至子宮腔裡面 . 因此這一項技術也獲得國內醫學會的論文發表及肯定. 國外有關超音波植入手術的論文非常之多 ,有的是經由腹部超音波導引, 有的是經由陰道超音波導引 . 曾經有一次在美國生殖醫學會年會，有一份〝得獎〞的研究報告論文為，是經陰道超音波導引的坡胚胎植 入手術, 可提升非常高的試管嬰兒成功率，但國外的做法是經由陰道超音波植入 手術 . 本院曾經做過經陰道超音波植入手術, 但這會造成子宮頸不易掌控清潔的狀態, 因此放棄此構想 , 改由腹部超音波導引, 經腹部超音波導引有幾個好處 .1~ 因為病人會脹膀胱, 可以把子宮頸壓到同一個平面, 因此可減少植入胚胎的困難度 , 而讓胚胎植入非常容易操作.2~ 不會把胚胎放的太裏面或太外面導致子宮外孕 , 但仍有少數病人會外孕, 因為子宮會收縮, 會把胚胎震出去 ,這就是為什麼我們曾經植入3 個胚胎 , 子 宮內有一個胚胎著床, 左邊輸卵管有一個胚胎著床 , 右邊輸卵管又有一個胚胎著床. 兵分 3 路. 這個案例可以突發一個可能性 , 就是子宮收縮造成胚胎〝東奔西跑〞以九二一大地震, 而造成複合性受孕. 植入胚胎的手術 , 再怎麼樣強調它的重要性也不為過, 尤其技術成熟的醫師透過超因波的幫忙 , 更可提升成功率, 很多,有些更沒有用超音波 , 在植入胚胎的過程的技術困難度跟容易也相差很多 , 透過超音波導引手術可增加成功率 .

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心      院長 蔡鋒博