造花術Flower Method

2013.01.18

 造花術Flower Method

 

博元成功試管嬰兒案例分析:輸卵管阻塞做試管嬰兒成功懷孕

<案例一>:這一對夫妻不孕症長達 4年,但在結婚之後第2 年檢查發現兩邊的輸卵管都阻塞.他們隨後一年做一次試管嬰兒 ,在第2次終於懷了一對龍鳳胎寶寶。

<案例二>:這一對不孕症夫妻不孕症兩年,經過輸卵管檢查,的確雙邊都阻塞。他們不想做試管嬰兒。因此要求醫師用腹腔鏡手術打通。但打通的手術失敗。因此做一次試管嬰兒就成功,還懷了三胞胎。經過減一胞胎之後成為雙胞胎。

<案例三>:不孕症時間5 年,也是經檢查為雙邊輸卵管阻塞,做一次試管嬰兒就發現,子宮內有雙胞胎,同時子宮外有一個外孕,是屬於輸卵管外孕。因此切除輸卵管外孕,子宮內的雙胞胎因有早產,所以提前剖腹產生下一對雙胞胎!!

< 案例四>:這一對夫妻不孕症三年,經過檢查雙邊輸卵管都阻塞,做了兩次試管嬰兒都失敗,做到第三次試管嬰兒,發現離奇的醫學狀況,是雙邊輸卵管各有一個子宮外孕,其中有一個是子宮內孕。經過輸卵管兩邊切除外孕,子宮內這一個生下一個男寶寶。

這是輸卵管受孕跟子宮受孕,在醫學上叫"複合受孕"<Heteo Ectopic> 。輸卵管不單是一條管子,很多人把輸卵管想成類似水溝,水溝不通把它疏通了就可以排水。但輸卵管不一樣,輸卵管裡面它有分泌功能。它要分泌液體,營養份給胚胎營養。它有上萬、上億、甚至上兆的纖毛擺動,才能夠讓精子游動,能夠讓胚胎移動。否則的話胚胎又沒有翅膀,又沒有兩隻腳,哪來可以從子宮末端爬回子宮著床。這一條慢慢長路要走5~7 天,沒有輸卵管纖毛是行不通的。假如輸卵管阻塞或部分阻塞您硬要打通,很容易造成手術的地方造成纖毛受損。因此胚胎跑到這個地方會跑不動,而造成該地方輸卵管的外孕,輸卵管不通硬要打通,有時候不見得會幫助到病人。好像反而有時候會害到病人,也害了您自己。輸卵管不通要怎麼樣才能夠懷孕成功生子呢 ? 請看以下10個秘訣 ~

「輸卵管不通」的求子 10個部曲:

如果一個女人生腸不通,那她當然沒辦法生子。生腸,顧名思意就是生小孩的小腸:『輸卵管』。輸卵管有可能會阻塞,阻塞的理由包括:因為子宮內膜異位症而引起粘黏的阻塞,因為骨盆腔發炎化膿而引起的粘黏,因為子宮外孕被切除兩邊輸卵管,因為輸卵管以前曾經有過淋病或子宮內膜發炎或披衣菌,而引起輸卵管感染、化膿、積水或阻塞,甚至罕見的輸卵管結核病或者是缺氧性結節( ischemia nodosa),都會造成輸卵管阻塞。因為輸卵管阻塞而做試管嬰兒的病人非常多,在一家病人視為病的人工試孕中心,大約有4分之一 到5分之一的試管嬰兒病人,是因為輸卵管阻塞而必須要做試管嬰兒。有些輸卵管不通,是因為如:子宮外孕,切掉了輸卵管。但有些輸卵管的不通,是因為阻塞而積水,積水都是髒的水,有可能會有胚胎的毒性。因此,如何把這些髒水做個清理,就變的十分重要。所以,如果你是因為輸卵管不通、阻塞或積水,要進行求子計劃,以下是我建議的十部曲:

(1) 妳首先要經由子宮 X光片攝影( HSG)或子宮鏡通水測驗或腹腔鏡手術,確定你是輸卵管兩邊阻塞或有積水(Hydrasalpinx),是近端阻塞或遠端阻塞,或是假的阻塞(如:做子宮X光片可能過度緊張而假的阻塞或真的阻塞)。

(2) 一旦確定你的輸卵管阻塞,而沒有任何積水,可以直接進入試管嬰兒的療程,或跟醫師討論妳的阻塞,是否可以由顯微手術或腹腔鏡手術,來挽回重見通暢性的輸卵管。

(3) 假如你要設法挽回輸卵管阻塞,必須要經由顯微手術或腹腔鏡手術,目前以腹腔鏡手術為主要的方法,但不一定所有不通的輸卵管都可以 用手術使之復原,〝打通任督二脈〞,而必須要看「不通」的位置是近端不通還是遠端的不通?這必須進行腹腔鏡手術評估,有的人直接建議做腹腔鏡手術,如果發現不通,直接用手術試著打通看看,真的還是不通,只好收兵,做試管嬰兒,但是可以打通了,固然最好。

(4) 假如妳是因為輸卵管積水,若妳不打算打通的話,我勸妳打消這個念頭,因為如果輸卵管一旦積水,表示輸卵管裡的纖毛已經損壞,沒半法正常運送精蟲跟胚胎,很容易造成「子宮外孕」,反而如有輸卵管積水,只需要做一次的腹腔鏡手術,把輸卵管裡面積水(引出)的輸卵管做〝切除〞,而不是〝打通〞。為什麼要〝切除〞?因為輸卵管的積水,有可能有毒性物質,會毒死胚胎。或妳做試管嬰兒時,這些輸卵管的積水,會沿著子宮與輸卵管的交接處往下沖,而把胚胎給沖走了,或者他會減少子宮內膜分泌的一種胚胎黏膠( INTEGRIN),這個胚胎黏膠,只是要把胚胎黏在子宮內膜,如果妳有輸卵管積水的話,這些髒水會把胚胎黏膠沖走,所以妳必須實施腹腔鏡手術,把積水的輸卵管做切除手術,或者用雙極電燒把輸卵管進入子宮腔的的地方焊接起來,使這些水沒辦法進入子宮腔去影響胚胎。

(5) 一旦做腹腔鏡手術之後,妳進行試管嬰兒的療程,在月經的第 21 天開始施打柳培林,也可以在月經的第五天開始吃口服的避孕藥到月經第25天,等到月經來的第2天抽血,若及格,可以開始打排卵針劑,大約打排卵針劑812天,進行取卵。在取卵前34-36小時必須施打一種叫破卵針( HCG人類絨毛刺激激素),打完破卵針之後3436小時取卵。

(6) 取卵之後與妳先生的精蟲做體外的人工授精、或單一精蟲顯微注射。再三天、或五天之後,把胚胎植入子宮,植入子宮後 14天驗孕,若小便呈現陽性反應,抽血的懷孕指數也超過150單胞胎,超過350為雙胞胎,依此類推。

(7) 植入胚胎之後的 21天,妳應該可以由陰道超音波看得到胚囊, 28天可聽得到心跳,這樣的進度才是正常;若慢於這個進度,有可能胎兒細胞分裂或發育速度變緩,妳要每兩天測量一次懷孕指數 ,若每隔48小時沒有呈現至少 1.66倍的成長,表示胚胎的品質有問題,。

(8) 根據美國 2000 ARA的統計,以及台灣國民健康局1998年的統計,做試管嬰兒的病人以輸卵管阻塞的病人這群的懷孕率特別高,理由是她的卵巢功能通常正常,而且通常是年紀輕的病人做試管嬰兒,因此,她們的卵子的品質、數量都不錯,所以進行試管嬰兒的過程與醫療療程都很容易成功。

(9) 但是要提醒妳,輸卵管因素或因為阻塞而進行試管嬰兒,她的懷孕率 ,固然偏高,但是它的子宮外孕率,也比別人高。所幸因為試管嬰兒的胚胎植入,都是經由超音波導引植入,醫師可以清楚的看見胚胎的位置,因此子宮外孕的發生機率大約在 0.88﹪左右,是偏低的。這一點妳可以放心。子宮外孕的發生好發的病人群有:

Œ子宮、輸卵管曾經有開過刀 曾經骨盆腔發炎。 Ž 曾經外孕過 曾經有輸卵管化膿 因為輸卵管因素做試管嬰兒。以上是輸卵管阻塞或積水的求子十部曲。希望妳透過以上十個步驟,達到妳一圓子望的目的。