多毛、耳下脖子區有黑色棘皮

2013.04.11

 多毛、耳下脖子區有黑色棘皮

 

 

 

 

    一位34歲女性已經結婚7年，為了求子曾到北部、中部兩家醫學中心做人工授精多次，子宮鏡、打排卵針都失敗了。最近因為她大嫂在我們醫院做試管，精減胎成為龍鳳胎成功，她深受鼓舞，特別從宜蘭來試試。

    患者一進入診間，我們看她有點肥胖，外表多毛，有短鬍鬚，耳朵下方的脖子處可以見到黑色皮膚，已經明白三分；她又說月經以半年沒有來都是典型的多囊性卵巢症候群症狀。為了保險起見，安排子宮鏡與陰道超音波檢查，果然卵巢呈現「珍珠項鍊」狀，因此建議直接做試管嬰兒

    醫師先為患者打14天的柳培林，抽血評估發現LH比高出很多男性荷爾蒙含量也很高，子宮內膜切片已經證實有囊狀增生（月經太久沒來），這種情況（子宮內膜的囊中增生）有子宮內膜「癌」病變的可能。還好一切順利，懷了四胞胎；本來她想和大嫂一樣減成龍鳳胎，但我們顧慮多囊性卵巢就可能胎腹中所以建議她只減一胎，留三個。

    她特地從宜蘭做火車到彰化，再懷孕11週時減了一胎，不易丈夫一直打電話來要求再減一胎，我們只好留她住院醫個禮拜再說。由於他們夫妻非常堅持，我們只好「恭敬不如從命」，再減一個，剩下雙胞胎。懷孕16週時做羊水穿刺，證實兩個都是男生，她非常高興的說：「這樣我比嫂嫂多一個男生。」

    之後建議她就近在宜蘭做產檢，接近生產時出現早產的現象，所以在當地的婦產科診所安胎結果仍有一個保不住，最後只自然產生下一個健康的寶寶。

    這個故事給我們的教訓是：多囊性卵巢患者比較容易在代產過程自然減胎，所以患者及家屬要求醫師檢胎時最好「預留空間」以策安全。