輸卵管卵巢化膿.

做試管嬰兒懷孕

不孕症：（1）年輕時因為嚴重骨盆腔發炎，子宮輸卵管化膿

開過刀，將兩邊輸卵管切除。

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       （2）輸卵管阻塞

       （3）不孕症5年

       （4）做過2次試管嬰兒失敗

    A小姐其實是一位非常年輕的不孕症病患，可是她在更年輕的時候因為一次嚴重的兩邊輸卵管與卵巢化膿，所以醫師緊急幫她開刀施行剖腹手術切除兩邊的輸卵管，所幸保住了兩邊卵巢。因為兩邊的輸卵管都切除了，所以她在結婚之後只好展開試管嬰兒治療，在這5年當中，她做了2次試管嬰兒，都失敗了。

    她在92年9月來找我做試管嬰兒，基於前兩次試管嬰兒的療程記錄，我建議她做長療程試管嬰兒，她總共取了14個卵子，因為胚胎發育非常好，培養到囊胚期，所以我們只植入3顆，並將剩下的胚胎冷凍起來，（共冷凍了6個囊胚期的胚胎），植入的3個胚胎中有1個著床而且也看到心跳了，目前A小姐已經懷孕27週了。

    這個故事給我們的教訓意義是：兩邊輸卵管卵巢化膿（T.O.A.）是一種比較嚴重型的輸卵管疾病，這是因為由陰道或子宮內膜的細菌，往上跑而引起嚴重的輸卵管化膿，假如卵巢化膿會影響到卵巢功能，在醫學上我們必須要緊急的切除輸卵管，因為嚴重的話會引起敗血症。非常幸運的是這位病人在開完刀之後，沒有任何敗血症的後遺症，只有一個遺憾，就是兩邊輸卵管"犧牲"了，但是在輸卵管嚴重發炎時，這是不得不的救命手段，所以我們也只好幫她做試管嬰兒。

    這位病人她有一個病識感，她知道她的輸卵管阻塞，所以在年輕的時候就開始做試管嬰兒，做試管嬰兒有一個定律是：『愈年輕做愈容易成功，也愈省錢』。為什麼愈省錢？如因為輸卵管阻塞，不得不做試管嬰兒，沒做試管嬰兒如沒辦法生育，愈年輕做卵巢功能愈強，打的排卵針愈少，所以更省錢。非常幸運的，這位病人在我們醫院將胚胎養到囊胚期，植入3個囊胚，冷凍了6個，假如她將時間拖到三十來歲再來處理，就會讓事情複雜化了。

    為什麼她前兩次會失敗呢？本來試管嬰兒就不見得會一次成功，至於為什麼失敗？還必效推敲前兩次試管嬰兒的取卵數、卵子的品質、胚胎的品質，才能夠斷定什麼原因造成她第一次、第二次的失敗，第三次在本院才成功。無論如何，這位病人在生了老大之後，如果還要再生，她也不必打針，因為她還有6個囊胚期的胚胎冷凍在本院，我們仍然可以用冷凍胚胎幫助她生第二胎。所以她也放心的，開開心，的準備生『大寶』！！

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作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博