做不孕症治療可不可以 中西醫合併治療?

2013.04.15

做不孕症治療可不可以 中西醫合併治療? 針灸 助你好孕 氣海、關元、中極穴2 氣海、關元、中極穴 IMG_1134 近年來,為了不孕症而求助於中醫的民眾有增多的趨勢,古人幾千年前使用的傳統針灸方法,在現代仍能發揮功效,幫助受孕。在女性不孕症方面,國外期刊「Fertility and Sterility」(生育與不孕)2006年5月份的文章「針灸對於IVF和ICSI成效之影響」中,針對225名經過多次IVF(人工體外授精)及ICSI(胞漿內單精子注射)的患者做研究,結論指出,針灸對幫助受孕有正面的效應。 另一篇在2009年12月的文章「人工體外授精胚胎植入治療中,誘導排卵(COH)期間進行針灸,皮質醇及泌乳激素的變化」則提到,針灸對於婦女在人工體外授精治療過程中的血清皮質醇及泌乳激素可以發揮有益的調節效果。 在男性不孕症的部分,2009年10月的一篇研究「針灸對於嚴重少精、弱精不孕患者之影響」針對少精、弱精症的57位男性做試驗,結果顯示,針灸對於精蟲總活動力有顯著的幫助。 針刺治療不孕症常用的穴道是下腹部的氣海、關元、中極穴(如圖1),其中,氣海穴可以發揮補氣的效果,對於平日精神疲倦伴隨精蟲活動力不好的患者,可以發揮不錯的效果。關元穴在古書上,寫到治療「絕嗣不生」,中極穴則是治療「失精絕子」,除此之外,對於平日怕冷、屬於中醫理論中「精冷」或「宮寒」的虛寒患者,可用灸法治療。 方法是用艾條在穴位上溫灸,或是在針上放艾粒作針上灸,都可以發揮溫煦的效果,增加局部血循,幫助受孕。 最重要的是,針灸治療需依據每個人的體質選擇適當的穴道,情緒壓力大的人可選擇神門穴(如圖2)來安定情緒,合谷、太衝(如圖3)來紓解壓力造成的不適,幫助受孕;體型較為肥胖,屬於痰濕阻滯不孕的患者,則選擇豐隆、水分、水道等穴來去痰濕,幫助受孕 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師 有很多網友會在網上上問我,她在不孕症治療當中,不管是做人工授精或試管嬰兒,她們會問我:『可不可以吃中藥或找中醫吃某一帖的中藥?』這個問題分幾個層次來回答: 第一:我沒有中醫訓練的背景,所以我沒辦法提供中醫方面的經驗,以及醫療說明,因此凡是網友問我有關中醫的部分,我一概以不方便評論做回答,因為我是一個做醫學的,做科學的人,凡是沒有我有訓練背景的知識,我不得散播描述,我謹守我只是一位西醫師的界線,盡量不要去逾越這線,這是我的職責所在,就像中醫師他們也不會講西醫的內容,當然西醫更無權過問中醫的內容。 第二:大六年前,一個極著名的晚報頭條,報導一位離島(澎湖或金馬?)有一位病人早期懷孕,因為有流血,吃某中藥安胎,後來小孩子生下來畸型。這家晚報以頭條刊登這條新聞,當然開給她的藥這位中醫師也大呼冤枉,因為他覺得這個病人生下畸型兒,而且這個胎兒是重大畸型兒,跟他開的中藥無關,但是病人仍然自責早期時吃中藥,當然要鑑定兩者的關聯性是比較嚴謹的,不能說她吃了中藥跟胎兒畸型有關,不過這個案例我常常用來提醒病人的說明。 第三:我曾經有一位從桃園來的病人,她第一次失敗,她卵子的細胞質有點黑,在胚胎學的認定是,卵子有退化(degeneiation)的情況。後來我們有問病人,原來她有服用中藥,於是我們跟她說明卵子對於外來的化學物很敏感,可不可以暫停服用中藥,她停用中藥之後的那個試管療程成功生下一胞胎。 從這個病人吃中藥讓卵子的品質變差,反而不吃中藥那次懷孕,我們常常發現病人年紀輕輕,但是輸卵管不通而做試管嬰兒,所取出來的卵子有問題,打針的療程是沒有問題,我們會回過頭來問病人:『妳有沒有吃什麼藥物包括中藥、西藥?』很奇怪的,常常會問到她的確有在吃中藥或不明成分藥,我們女人的卵子對於外來的物質是很敏感的,在不孕症的治療,儘可能讓卵巢卵子的生長環境純淨、單純比較好,乾淨叫是美,純潔就是美。所以我希望藉由以上三個例子來說明,我對於中西醫合併治療不孕症的我的立場。 作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博