輸卵管X光片攝影(HSG)有可能會擺烏龍
2013.05.01
輸卵管X光片攝影(HSG)有可能會擺烏龍
不孕症:(1)23歲 (2)不孕症2年 (3)輸卵管阻塞 A小姐,她是一位23歲女性病患,結婚2年多來曾經發生一次子宮外孕,後來經某醫學中心開過腹腔鏡手術後,因為她本身是某中型醫院的護理人員,所以她術後在她服務的中型醫院做了子宮輸卵管X光片(HSG)檢查,該醫院的婦產科醫師看了X光片後告訴她:子宮外孕的那一邊輸卵管已經被切除,不通;另一邊沒有子宮外孕的輸卵管積水,也是不通,建議她做試管嬰兒。 所以她在oo年,來到本院尋求試管嬰兒,我們幫她執行一次試管嬰兒,很順利,她的胚胎又多又好,所以有多餘的胚胎可供冷凍胚胎,我們植入了囊胚期的A級胚胎,非常幸運的她這次就懷孕了,在懷孕足月時生下一名3500公克的男寶寶,她生下寶寶後打電話來我們醫院跟我們報喜,我們提醒她:根據中華民國的法律,她的冷凍胚胎只能保存五年。等到她這個寶寶滿周歲的時候,可以考慮再解凍植入。她也信心滿滿的說:「OK!沒問題!」 沒想到她產後大約7個月左右,她竟然又自己懷孕!她也感到莫名其妙,因為她服務的醫院的婦產科醫師告訴她:「輸卵管是完全阻塞。」這個自然懷孕的寶寶也生下來了,是一個女寶寶,非常的好動,非常有音樂感,最近在博元試管寶寶回娘家的活動中,她還會隨著音樂而扭動身體,非常的〝卡哇伊〞!因為她已經擁有一男一女,所以她就簽下切結書,放棄她在89年冷凍的囊胚期胚胎。 這個故事給我們的教訓是:傳統的子宮輸卵管X光片(HSG)有可能會有「假的陽性報告」,也就是說當子宮輸卵管X光片呈現不通,可能是因為病人在做這項檢查時,可能因為很痛,而造成輸卵管痙攣導致X光片看起來阻塞,而事實上它是通暢的,像這位病人就是這樣的案例。所以她在那家中型醫院的X光片判讀,事後回想有點〝烏龍〞。因為我們拿到的是一家中型醫院的X光片報告,上面註明雙側輸卵管阻塞,所以我們幫她執行試管嬰兒。 所以當妳下次做子宮輸卵管X光片結果是「不通」的話,可能需要再安排一次診斷性的腹腔鏡手術,在全身麻醉情況下,全身會鬆弛,不至於有輸卵管痙攣的現象,不至於有「偽陽性報告」,這樣子的輸卵管說是不通才比較準確。 oooooo 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博