tvsae巧克力囊腫免開刀,用吸的?? 愛美的女人有福了！巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的，又不傷卵巢功能？ 經陰道導引抽取術！術後更〝性〞福了！ 愛美的女人有福了！ 巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的，又不傷卵巢功能？ 經陰道導引抽取術！ 天天開伙，夜夜炒飯 陰道超音波導引抽取術TVSAE http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5xi2X8mRCU5T1jq0ku0-/article?mid=71707&prev=25607&next=71703 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8046630967/in/photostream 愛美的女人有福了！巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的，又不傷卵巢功能？ 經陰道導引抽取術！術後更〝性〞福了！ 天天開伙，夜夜炒飯 愛美的女人有福了！ 巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的，又不傷卵巢功能？ 經陰道導引抽取術！術後更〝性〞福了！ 天天開伙，夜夜炒飯 故事： 41歲的林小姐，來自台北市，因5.5公分巧克力囊腫，致每次性交後〝痛〞不欲生，痛而不快。日前南下求助博元婦產科，蔡鋒博醫師術前評估：CA-125為12.4 u/ml（良性），巧克力囊腫5.5×4.6公分。於日前為她進行〝沒傷口〞、術後立即返回台北的TVSAE（經陰道超音波導引抽取巧克力囊腫手術），手術時間：13分鐘。她8點住院，9點手術，11點出院返回台北。 術後她說：「魚水之歡更〝性〞福了，不再〝痛〞而不快了！」 根據統計生育年齡，有5%～7%有子宮內膜異位症，粗略估計台灣大約有2百萬婦女有子宮內膜異位症，若侵犯到卵巢就形成巧克力囊腫，巧克力囊腫開刀有3種方法： 1. 傳統的剖腹。 2. 腹腔鏡手術。 3. 經陰道超音波導引抽取術。 巧克力囊腫開完刀之後常常會復發，因此，一而再再而三的開刀是司空見慣，有研究顯示：經腹腔鏡手術之後，卵巢功能會下降。日本あきら（AKIRA）醫師，統計發現開刀前後，AMH從3.04降到1.19（AMH是反應卵巢功能的庫存量，愈高卵巢功能愈佳）。 另有一份是來自義大利的研究，追蹤長達平均8.5年，針對302位巧克力囊腫婦女，接受腹腔鏡手術，她們的停經年齡竟提早到來。如果單側巧克力囊腫開刀，平均47歲停經，雙側手術平均停經年齡42歲，而當地婦女平均51歲停經。可見巧克力囊腫手術之後，可能引發月經提早停經，至少有4年。因此開刀的方法選擇很重要！尤其還想生育的女人！ TVSAE－經陰道超音波導引抽取術，根據台北長庚醫院發表的研究，在108位經陰道超音波導引抽取術，好處是手術簡單，沒有傷口，不必住院，手術的時間短，麻醉時間短，手術恢復的時間快，只要手術當天休息一天即可恢復正常生活，而且幾乎不影響卵巢功能。 當然經陰道超音波導引抽取術之後，如果能施打3劑的柳菩林迪波（一種腦下腫體協同劑，長效型），更能抑制復發；但並非每個人都適合，如：有惡性疑慮或骨盆腔發炎！ 手術前先評估是否有癌症的可能，通常以抽血CA-125有沒有超過35 μ/ml來評估，另外有骨盆腔發炎的病人也不適合這樣的手術。以下我整理3種手術的比較表格： 項　　目 傳統剖腹術 腹腔鏡 TVSAE 開刀徹底 最徹底 其次 較不徹底 開刀時間 長 中 短 恢復時間 長 中 快 卵巢功能影響程度 大 中 幾乎不影響 傷口大小 大 小 沒傷口 住院 5～7天 1～3天 不必 如果妳還沒有生育，又有巧克力囊腫要開刀，也有人主張手術前先冷凍卵子，以免像義大利那份研究，開完刀居然讓停經提早4～9年到來。 巧克力囊腫？ 子宮內膜異位症 所謂的巧克力囊腫，就是原本應存在於子宮內的子宮內膜跑到卵巢部位生長；當每個月月經來潮時，體內賀爾蒙刺激卵巢內的子宮內膜組織，產生經血積聚在卵巢內而形成一個囊腫，因為囊腫內黏稠液體及顏色類似巧克力，故稱為巧克力囊腫。一般而言，剛開始有巧克力囊腫的女性並不會有不適的症狀，但大部分都會有經痛的經驗。隨著時間進展，巧克力囊腫便會逐漸變大，甚至有可能從最初的單側卵巢，嚴重至兩側卵巢都有巧克力囊腫。因此月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能發生。 由於子宮內膜異位症最好發的年齡層是在生育階段的女性，因此衝擊最大的就是生育能力的影響。子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔沾黏，進而導致排出的卵子無法順利的進入輸卵管內受孕。此外，由於巧克力囊腫有時會「吃」掉正常的卵巢組織，而影響女性的排卵功能，造成卵子品質不佳而無法授精，或是卵巢功能提早衰退。 一旦發現有巧克力囊腫，在臨床上的治療，需視病患的狀況而定。通常如果是無症狀且未婚的女性，在5公分以下的巧克力囊腫大多只需要追蹤即可：若已婚婦女的巧克力囊腫已經超過5公分，或是有不舒服的症狀出現，最初先以藥物治療為主。利用賀爾蒙藥物可以抑制子宮內膜週期性成長，造成一個類似懷孕及停經的生理狀態，使得子宮內膜異位症的內膜萎縮。常用的藥物包括黃體素、避孕藥、雄性賀爾蒙或腦下腺垂體促進劑之針劑。假使控制的效果有限，最終仍需要以手術將巧克力囊腫切除，以解除症狀或增加受孕機率。一般在手術過程中，可以評估子宮內膜異位症嚴重的程度。如果是輕度內膜異位症，鼓勵病患在半年黃金時間內積極受孕；如果是中重度程度，則需要在術後追加藥物治療3至6個月，以預防復發。如果仍舊無法受孕，則必須考慮人工受孕或試管嬰兒的治療。