哇咧，奇怪！丈夫原來有精蟲 怎麼變成沒有精蟲-- A小姐她是一位36歲女性病人，她是晚婚，結婚4年一直都沒有生孩子，不過說也奇怪，因為她跟她丈夫做的是同樣工作性質，結完婚之後，她本人工作都很忙碌，所以她選擇避孕2年，後來決定要生孩子之後，他們小倆口也沒有避孕，當月就懷孕了，但她也不曉得自己懷孕了，仍像往常一般的努力工作，直到有一天，她忽然感覺到下腹一陣腹痛出血，所以她就到附近的一家婦產科醫院檢查，發現她已經懷孕8個禮拜了，那時沒有看到心跳，這是有點不正常的，當婦產科醫師跟她說：有可能是萎縮性胚囊，她仍不死心，想再觀察一個禮拜到9週，仍然沒有心跳，所以當天她就立刻做流產手術，之後，他們就試著懷孕，1年下來仍然沒有消息，再過一年，她丈夫心裡覺得奇怪，於是到了當地一家有名的婦產科醫院做檢查，這才發現丈夫是無精症，丈夫這個檢查是自己偷偷去檢查的，太太並不知道，丈夫覺得很奇怪，在兩年前他可以讓太太懷孕又流產，為何這次檢查的結果卻是無精症？這種轉折讓他打擊很大。於是他在同一家醫院又做了第二次精液分析，結果仍然是無精症，此時這家婦產科醫師，告訴他說：「不要告訴妳太太，我們醫院有精子銀行，你可以偷偷來作人工受精的方式，但是不要告訴太太。」這位病人個性非常的正直、正派，他認為要老實的告訴太太，所以他也覺得，這家醫院的醫師，這種說法很奇怪，所以他就到台中某醫學中心的泌尿科做檢查，這家醫院所檢查的結果，仍然證實他是阻塞性無精症，剛好太太這時看見報紙看到彰化市博元不孕試管嬰兒中心，治療很多無精症的病人使他們懷孕成功懷孕了，病人成功懷孕，生下小孩來的案例，所以他們就到彰化市博元不孕試管嬰兒中心，找蔡醫師的幫忙，蔡醫師看過他們之前的所有檢查的紀錄，並且幫先生抽血，LH、FSH、TESTO、INB、以及睪丸觸診檢查，發現丈夫只是屬於阻塞性無精症，於是在（1）接通輸精管手術和（2）試管嬰兒這兩者間，他們選擇（2）試管嬰兒，理由是太太已經36歲了。做試管嬰兒一開始很順利，太太也取了15顆卵子，植入4個胚胎，都是頂級的好胚胎，那丈夫在太太取卵當天，他是採取顯微手術副睪丸取精（MESA），取出的精蟲又多又好，所以彰化市博元不孕試管嬰兒中心幫他另外冷凍了兩罐，已備不時之需，在植入胚胎之後兩個禮拜，這對夫妻來驗孕，沒有懷孕，蔡醫師也是想不通，因為以胚胎的品質判斷，應該會懷孕，卻沒有懷孕，蔡醫師覺得非常納悶，這對不孕症夫妻到也看的開，因為他們還有兩罐由副睪丸取出的精子，冷凍存放在彰化市博元婦產科，所以他們考慮再做第2次試管嬰兒，以她這次試管嬰兒療程取卵數目，胚胎發育的品質與精蟲活動率品質，還有以前曾經有過懷孕又流產的經驗判斷，她沒有懷孕是很奇怪的！但是試管嬰兒畢竟不是百分之百，所以他們也能夠理解，這個故事給我們的教訓意義是（1）有時一對不孕症夫妻結婚之後可以懷孕之後一直沒有懷孕，後來才驚奇（驚駭莫名）的發現先生是無精症，這是因為整個輸精系統或射精系統管子有阻塞，夫妻要互相體諒，否則像這一對不孕症夫妻如果不互相體諒的話，丈夫會想說：「為什麼我可以讓妳自然懷孕，但是我現在是無精症，之前的懷孕又流產的小孩子又是怎麼來的，會不會有問題？這會引起很大的風暴、家庭糾紛的！」這是沒有必要的，夫妻之間要互相體諒，因為這種原本有精蟲後來變成沒有精蟲原因是射精系統阻塞，在本院也碰過很多的案例，這是可以理解的（2）不孕症試管嬰兒的成功，固然是從胚胎的品質與植入胚胎的數目決定，但是有時候會跌破專家的眼鏡，以彰化市 博元婦產科為例，我們也碰過明明不好的胚胎植入一個，她也懷孕成功生下來，也有植入是頂級好的胚胎，但是還是有人沒有懷孕，就像這一對不孕症夫妻。當然做試管嬰兒，好的胚胎當然包括精蟲與卵子受精沒問題，胚胎的分裂沒問題，如果說像這一對夫妻有過流產，他們的著床應該也沒問題，所以這種情況下，如果他們再堅持下去，他們勢必能再最快時間內懷孕，怕就怕說，這對不孕症夫妻因為一次試管嬰兒失敗，失去做試管嬰兒的信心，就放棄了求子之路，這是非常可惜的，這位丈夫有精子，太太也有很多卵子，要懷孕應是不難的，更何況他們有過流產的紀錄，最近有一份研究顯示如果有過流產的紀錄，是下一次做試管嬰兒成功的一份「保證書」，也就是說「成功為成功之母」，我們在做試管嬰兒時很擔心，這對夫妻（1）從來沒有流產過，（2）從來沒有子宮外孕過，（3）從來沒有生育過，這就比較難辦，如果這對夫妻有過子宮外孕、有過流產史，有過墮胎史，有生育過小孩子的病史，通常他們做試管嬰兒很容易很快就能懷孕，在此預祝這對不孕症夫妻，明年過完農曆年可以以試管嬰兒一次成功ooooooooooo 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博