試管嬰兒提昇胚胎著床方法

2012.11.10

 試管嬰兒成敗最大關鍵在於胚胎著床問題，據估計有50~70%的試管嬰兒治療失敗乃導因於胚胎不能順利著床。這也是為什麼試管嬰兒相關技術不斷進步，但一般成功率仍在30%上下的原因。

最新發現胚胎著床前，子宮內膜受hCG的調節，啟動IGFBP-1、M-CSF、LIF、VEGF及MMP-9等生長因子及蛋白醇素，進一步使子宮內膜轉換成適合胚胎著床的環境，讓胚胎更易著床。

埃及的不孕症醫學博士Mansour依此原理，隨機讓做試管嬰兒的婦女在胚胎植入前先注入100.200.500國際單位的hCG在子宮腔內，隨後再植入胚胎，結果發現注入100及200國際單位的患者成功懷孕率為45%及49%和一般患者成功率無異，但植入500國際單位的患者成功懷孕率明顯增加為75%。

黃醫師的見解：本論文的可信度相當高，從學理及臨床角度，似乎看不出有任何造假的可能性。本論文提及成功率的部分為45%至75%也不足為奇，因為受試者平均年齡均為28至29歲左右，此族群患者原來做試管嬰兒的成功率一向不低。

至於取卵後的黃體素支持療法如輔以hCG確實會提高成功率。將hCG直接注入並作用於子宮內膜上，或許真的如本研究所講，可強化內膜組織以利胚胎著床，我將審慎運用在病人身上。