試管嬰兒要做幾次才會成功 ?

2012.11.13

  試管嬰兒要做幾次才會成功 ?

管嬰兒治療往往是不孕夫婦的最後選擇。歷經遍訪名醫 (西醫﹑中醫﹑另類醫療), 服過中西藥方, 多方嘗試, 甚至求神問卦, 仍無法自然懷孕擁有小孩, 只好尋求這種昂貴的生殖科技幫忙。隨著刺激排卵藥物的進步﹑生殖實驗室培養技術的改善﹑…..等等, 近年來藉人工科技終於能擁有小孩的機會愈來愈高。 試管嬰兒的出生從十幾年前頗感新奇到今天覺得稀鬆平常, 說明了它的普遍性及安全性。據估全世界計至少已經誕生了一百萬名以上的試管嬰兒, 在一九七八年全球第一例的試管寶寶今年已屆二十多歲矣。然而時至今日, 試管嬰兒的治療無法保證一次成功, 也無法確定做幾次就會成功 。即使失敗了, 經過一段沉寂, 重新建立了希望, 不少夫婦仍毅然決然地願意再試試看。這時候常見的疑惑是「我上次失敗了, 這一次再失敗的機會是不是比較大?」,「我寧願花更多的錢﹑用更貴的藥和新式輔助技術, 這次是不是一定會成功?」, 「我的胚胎很好, 為什麼不懷孕?」,「我到底要做幾次才會懷孕?」 


事實上目前仍沒有一個確定的治療方式可以讓植入的胚胎一定會著床懷孕。即使是植入一個已經孵化的囊胚期胚胎 (如圖一), 它著床受孕的機會也只是52%而已。而能夠在體外培養系統成長到此一階段的胚胎是目前公認最具懷孕潛力的胚胎。可惜這些外觀型態良好的胚胎, 仍潛藏著諸多不明原因的缺陷, 例如染色體異常﹑基因異常…,這些缺陷將導致胚胎長到某個階段就死亡。而且至今還沒有容易可行的方法能事先完全偵測出這些缺陷來。 再者, 子宮腔的環境也是個令人難以捉摸的一環。 即使是厚度及外觀都優良的子宮內膜, 仍潛藏著我門目前無法了解的異常, 這些異常會導致植入的胚胎無法和內膜契合因而著床失敗。對於這樣的情況, 目前比較實際的方法也只有鼓勵患者再試試看, 希望下次治療能避免胚胎缺陷和子宮內膜異常的狀況發生。 現階段很難回答試管嬰兒治療到底要做幾次才會成功, 至今科學研究對生殖醫學所知仍然有限, 很多困難尚待克服。 我們得多支持多做研究, 探索人類生殖的奧秘, 進而解開著床懷孕的機轉。在治療過程中想盡辦法取得成熟的卵子, 篩選正常的精子, 得到正常的胚胎, 植入子宮後能順利著床懷孕, 而後產下健康的寶寶。