怎麼挑最棒胚胎?? ;試管嬰兒新儀器－胚胎攝影機!

2012.11.15

 

怎麼挑最棒胚胎?? ;試管嬰兒新儀器－胚胎攝影機!




 

試管嬰兒新儀器－胚胎攝影機之二，直擊－受精卵到八細胞！

蔡醫師你好：
我在你的網站上看到有胚胎、試管嬰兒新儀器，胚胎錄影機，為什麼每個胚胎看起來都會動？像有一片在孵化，胚胎的細胞質一直動來動去，怎麼回是？


小雲你好：我們說活動、活動，會活的生命才會動來動去。如果是死掉的就灘成一片，就像你以下看到的影片：動的會孵化，可是有兩個胚胎同時由桑椹期發育為囊胚，有一個左上角這個就成功;右下角這個就沒有成功，它就停頓了，停頓的生命就會一動也不動，請看以下的影片：

2011年，西班牙生殖中心人員Marcos Meseguer等研究人員就導入了一個新的概念－縮時(Time-lapse)。何謂縮時?你或許在電視上看過一些動物觀察記錄，利用攝影的方式連續觀察數天，再將這些影像濃縮為幾分鐘、幾秒鐘播放觀看，這就是縮時。
作者就利用了EmbryoScope™ Monitoring System、EmbryoViewer™ Workstation 、EmbryoSlide Tray等一系列Fertilitech儀器來連續記錄觀察胚胎狀況，再將成功發育的胚胎植入到母體中，記錄最後胚胎是否成功著床懷孕，然後採用回溯性的方式，將胚胎分為成功與不成功著床兩組，以小時為單位，統計分析胚胎的分裂發育時間點，定出一範圍作為區分胚胎好壞與否的參考依據。

EmbryoScope™具有內建式的攝影機，採用低強度的紅外線觀察記錄，不僅降低了光能照射的破壞，也減少了胚胎因取出觀察遭遇環境變化的傷害。在72小時後將胚胎植入母體子宮腔中，於13天後測定β-HCG的數值來確定是否懷孕，並在懷孕後的第七週時，用超音波觀察胎兒是否具有心跳。最後以胚胎著床、懷孕與否，回頭統計觀看這些胚胎的發育過程，區分出成功著床與不成功著床胚胎在發育過程中的差異點，訂定出的研究項目分別為受精卵早期胚葉細胞分裂的時間點和胚葉細胞的細胞分裂週期。
早期胚葉細胞分裂的時間點依據分裂的細胞數定義為分裂為二細胞(t2)、三細胞(t3)、四細胞(t4)、五細胞(t5)；胚葉細胞的同步化則是觀察胚葉細胞由三細胞變為四細胞的時間(s2=t4-t3)；胚葉細胞的細胞分裂週期則是細胞分裂的第二個周期來做觀察(cc2)。
最後，以植入胚胎全部著床或全部未著床者作為分析對像，以顯微受精(ICSI)時間點作為觀察的起始點，統計分析結果，發現在下列表格時間範圍內的胚胎有較高的著床率。且當胚胎發展到越後期，成功著床的胚胎與未成功著床的胚胎差異性較為顯著，以t5來說，落在時間範圍內和範圍外的胚胎相比，落在時間範圍內的胚胎著床率高達範圍外的2.6倍。
並根據研究結果作出圖表將胚胎分類為六大類別，共十小組。由左到右依序為最佳到最差的胚胎。並發現A大類中的胚胎著床率(52%)較傳統只依據外觀分類的最佳胚胎著床率(43%)高。


 

縮時攝影技術，可以觀看胚胎從精卵受精，核融合、細胞分裂、等整個成長發育的過程，或許藉此可挑選頂級胚胎並增進懷孕率。

目前科學家從動物或人類胚胎發現，受精卵在雙核時期兩個細胞核大小一致且相鄰近者，形成第三天頂級胚胎機率比較大；核融合時期發生時間比較早的，可預期該胚胎在前兩天的分裂狀況比較好；其他如細胞同步分裂，第一次細胞分裂至第二次細胞分裂的時間長短都和頂級胚胎形成有關。基本上胚胎細胞分裂時間較早，細胞同步分裂，按時成長的胚胎，品質相對優良。

另有科學懷疑胚胎在安裝縮時攝影機的胚胎培養箱下觀察，雖然可以大幅減少胚胎移出培養箱(環境不恆定)的時間，但定時攝影間隔幾分鐘或幾小時會發生微量閃光以供拍照，這些光線是否對胚胎產生有害的影響?雖然目前文獻資料並未顯示有害的狀況，但持續研究其安全性是有必要的！