卵子冷凍 預存健康卵子 等待真命天子

2012.12.28

 卵子冷凍 預存健康卵子 等待真命天子

 

近年來，國人對於健康保險的概念日漸普及，尤有甚者，已經進展至「生物保險」觀念，保存臍帶血便是一最佳例子。

然而，男女晚婚生子是當今台灣社會的趨勢，男性生育能力，也許並不隨著歲月而有顯著的改變，但是女性生育能力則不然，年齡儼然是女性生育能力的頭號殺手。

女性生育黃金年齡在25至35歲，此時卵子品質以及受孕率都是處在最佳狀態。自此之後，卵巢功能逐漸衰退，製造卵子數目減少，卵子品質變差，胚胎生長分裂的能力亦下降，因此較不容易著床懷孕，尤其到了38歲之後功能更是急遽下降。又加上子宮內膜異位症會隨著年齡而有較高的罹患率，因而整體的懷孕率便會一天天地下滑，一年不如一年；當許多女性在人生中尋尋覓覓，不自覺地蹉跎著歲月時，也影響了往後的機會！

 

現在有不少女性開始擔憂，在終於願意孕育下一代時，自身的卵巢功能是否還依然健全，或是卵子是否健康，因此興起了預存卵子的新觀念，在生殖力「拉警報」前，為將來預留一線「生機」。  要預存卵子的第一步便是要先取得卵子。

 

由於人工生殖科技的進步，利用注射排卵針劑刺激卵巢製造為數不少的卵子；再經由超音波導引下，從陰道將卵子一一取出而冷凍保存於零下-196℃之液態氮桶內，使卵子處於代謝停止狀態，以待將來需要而解凍利用。然而，卵子的冷凍及解凍也許會造成細胞內紡綞體或染色體之傷害，幸而只要操作得宜，此種傷害會慢慢回復正常，有些學者研究並沒有發現其增加先天性異常或染色體異常的機會。

 

 自從1986年全世界第一個由冷凍卵子受孕的寶寶在澳洲誕生以來，冷凍及解凍卵子的技術和學理，在這幾年在國內外學者的致力研究下都有著相當的進步，卵子存活率及受精率皆大為提高。國內臺大醫院婦產部已利用此種技術，使27名冷凍保存卵子的病患有9名懷孕（懷孕率約33%），8名成功活產，1名流產，成果已經是相當傲人 。

 

           傳統觀念中，預留卵子最初是為罹患癌症患者保存生殖細胞，提供未婚女性患者可能因手術、化學藥物治療、或放射線治療等原因失去卵巢功能，在接受治療前先將卵子取出以保存，待未來病情穩定，利用試管嬰兒技術將解凍卵子與精蟲授精，形成胚胎後植入子宮。  

           

     而目前不孕婦女接受試管嬰兒技術治療時，通常經由藥物刺激而獲得較多的卵子；除了用於該週期之外，多餘的卵子亦可預留以備將來再次使用，或是提供捐贈卵子之途。

 

 最重要的是，如果婦女能在卵巢機能未衰退或受到嚴重傷害前，事先將卵子冷凍起來，如果將來缺乏品質好的足夠卵子時，則可解凍卵子以達成受孕之目的；

 

雖然目前的人工生殖法令仍不允許未婚婦女進行人工生殖術，但是在不久的未來也許覓得「良人」，也許法令改變，或者有更多的可能，還是可以讓預留健康卵子的婦女一償當媽媽的夢想。  預存卵子的費用目前在健保中並沒有提供給付，其費用大約為八萬元，每一年需要另外支付八千元的冷凍費用，以目前法令規範約定保存十年為期，因此這種生物保險所投資的費用將可達十萬元以上，國人是否可接受仍有待觀察。  

 

年齡對於女性的生育功能影響甚鉅，尤其對於年華逝去的女性而言，四十歲以上的卵子品質不佳，胚胎生長分裂的能力下降，活產率不到百分之十，所以年過四十歲才預存卵子已是無濟於事；

因此如果要預留卵子，年紀越輕越好，至少在38歲前冰存，卵子品質及受孕率都能處於較佳的狀況。  總而言之，預留卵子只是保存生育能力的最後一步，為了避免將來不孕，基於醫學考量，建議想為人母的女性還是不要蹉跎光陰，在等待真命天子出現之前，考慮保住一線「生機」！