胚胎切片超級PK比一比:基因晶片 aCGH , qPCR , SNP超級比一比
胚胎切片之後進行染色體分析,應該說全24染色體快篩,
到底要選擇array-CGH?
還是qPCR?
還是SNP?
哪一個準確?
哪一個便宜?
哪一個快?
最近美國超級明星 RMANJ 團隊-史考特.理查
做了一個非常有趣的報告,針對
45個病人、
216顆的囊胚期胚胎切片,
先用array-CGH進行第一輪的胚胎染色體快篩,
結果73顆染色體正常(33.8%)、
135顆染色體異常(62.5%)、8顆沒有訊號,
染色體正常率約33%,
不正常比率為67%。
你會說怎麼有這麼高的異常率?
我們把那135顆染色體異常的胚胎冷凍、再解凍,進行qPC第二輪的PK,
這次是qPCR上場,在解凍後存活的122顆qPCR檢查當中,
有96顆跟array-CGH的報告吻合、
但竟然有22顆是報告相左的、
2顆沒有訊號。
我們再把那22顆胚胎冷凍、再解凍,拿來做SNP第三輪的PK,
其中有21顆胚胎存活,18顆分析之後有10顆與qPCR的報告吻合,
看法相同、報告相同,
有4與array-CGH及SNP的報告相同。
結論是說,這3個方法在216個囊胚檢查當中, aCGH , qPCR , SNP超級比一比
有81.7%報告三個方法是一致的,
但有高達18.3%的報告是不同的。
結論是:
1.這基因晶片 aCGH vs qPCR vs SNP3個方法都值得信賴。可以用的
2.以array-CGH的報告在篩檢染色體異常方面比較行。
值得注意的是:
1.這個報告裡面,平均M II 有11顆,平均囊胚有5顆。
2.第五天切片的機率是56.8%,第六天切片為43.5%。
3.在胚胎染色體異常有89.5%為1個或2個染色體異常,
超過3個以上的染色體異常為10.5%。
4.胚胎染色體不正常的比例高達67%,染色體正常比例才33%。
所以我們可以得出3個心得:
1.胚胎染色體正常的比例其實非常的少。33%
2.平均10顆胚胎中,只有1顆是染色體正常的,
而10顆卵子只能締造出1顆染色體正常的胚胎。
3.只要染色體正常,胚胎植入著床的機率是很高的。
所以在全新的PGS 2.0時代,我們可以說胚胎只要經過PGS就可以:
1.增加著床率。
2.減少流產率。
3.增加繼續懷孕率。
4.可以勇敢的執行eSET。