子宮頸癌年輕化 輕熟女罹病增

子宮頸癌以往好發40~49歲的中年婦女，不過根據衛福部台灣子宮頸癌統計發現，2011年逐漸出現另一個罹病高峰在30~39歲，有年輕化趨勢。台北榮總婦科主任、現任台灣婦癌醫學會屠乃方理事長昨(4)日表示，可能原因推論與性行為年齡下降有關，導致女性初次感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus，簡稱HPV)的年齡降低。另據世界衛生組織於2014年的建議報告指出9~14歲施打2劑疫苗，防護效果與3劑相同。報導╱王璐華　攝影╱施偉平

台灣自從民國84年開始推動子宮頸抹片篩檢，其發生率已由民國81年的每10萬婦女27人下降至17人。此外，子宮頸癌也是目前唯一可有效透過疫苗預防的癌症。不過屠乃方醫師表示，仍有許多婦女「除了生產以外，根本沒看過婦產科」，更遑論每年做抹片檢查，但其實許多女性都曾經由性行為感染HPV，其中5成屬致癌型，99.7%罹患子宮頸癌是因為反覆感染致癌型HPV所致，因此建議第一次發生性行為的3年後就應每年做抹片檢查。 

【先了解】早嘗禁果風險高

年輕女性因為子宮上皮細胞未發育成熟，發生性行為較易感染HPV。屠乃方醫師解釋，由於每位女性的發育狀況不同，一般來說初經年齡與第一次發生性行為的時間越接近，感染機會較高；此外，抵抗力差、接觸HPV易感染者，以及性伴侶人數多，和即將步入更年期，約40~49歲婦女，因荷爾蒙改變者，均有較高風險。 

【這樣做】曾性行為需抹片

台灣罹患子宮頸癌婦女有年輕化趨勢，與女性普遍認為超過30歲才需要做子宮頸抹片的迷思也有影響。屠乃方醫師解釋，感染HPV的5年後就可能罹癌，因此建議初次發生性行為的第3年後，即便未達30歲也可考慮每年自費做檢查，以早期篩檢疾病。 

發現病徵需就醫

屠乃方醫師坦言，較常見的子宮頸上皮細胞癌，多能透過定期抹片檢查早期發現，但病灶位於較深處的子宮頸腺癌則不易篩檢，因此女性仍應留意相關病症，若發現不正常的陰道分泌物、出血或是局部疼痛，甚至是血尿、血便，應盡速就醫。 

少女可少打１劑

年紀輕、未曾發生性行為施打子宮頸疫苗的效果較佳，根據世界衛生組織於去年5月的建議報告發布，9~14歲少女施打兩劑疫苗，即初次施打後隔6個月後再打第2劑，效果與過去建議施打的3劑疫苗效果相同，台灣也於今年2月核准子宮頸疫苗的2劑時程。 

仍需做抹片檢查

疫苗效果可維持10年以上，但並非10年內都不需做抹片，因HPV型別有200多種，整體而言，其保護力約7成至9成多，仍並非完全無罹病機率，因此最好每年做抹片檢查，有效防堵子宮頸癌。 

【醫師說】

台灣婦癌醫學會理事長 屠乃方醫師
無法判斷男性是否帶有HPV，因此曾經發生過性行為的女性，透過疫苗與抹片自保相當重要。 

模特兒╱蔡妤函